原文
《痿論篇》曰:五臟使人痿,何也?(痿謂痿弱無力以運動。)肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各歸其後主。)故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿躄也。
《痿論篇》說:五臟會使人發生痿病,這是為什麼呢?(痿是指痿弱無力,不能運動。)肺主管全身的皮毛,心主管全身的血脈,肝主管全身的筋膜,(膜是指皮下肉上的筋膜。)脾主管全身的肌肉,腎主管全身的骨髓,(各臟所主不同,痿病的發生也各歸於其相應的主管臟腑。)所以肺熱葉焦,就會使皮毛虛弱乾枯,病邪留著就會發生痿躄。
原文
(躄,謂攣躄,足不得伸以行也。肺熱則腎受熱氣故爾。)心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。
(躄,是指攣縮跛足,腳不能伸直行走。這是因為肺熱,腎也受到熱氣的影響。)心氣熱,就會使下部的經脈氣逆上行,上行則下部的經脈空虛,空虛就會產生脈痿,關節像折斷一樣不能提挈,小腿肌肉鬆弛無力而不能著地行走。
原文
(心熱盛,則火獨先炎上,腎之脈常下行,令火盛上炎用事,故腎脈亦隨火爍灼,而逆上行也。隱氣厥逆,火復內燔,上膈陽,下不守位,心氣還脈,故生脈痿。腎氣主足,故膝腕樞紐如折,脛筋縱緩,而不能在地也。)肝氣熱,則膽泄口苦,筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿。
(心熱亢盛,則火氣獨先向上炎燒,腎的經脈本來常下行,如今火盛向上炎燒,所以腎脈也隨火熱灼燒而逆向上行。熱氣厥逆,火又在內燃燒,上使膈間陽熱,下部不能守位,心氣還歸於脈,所以產生脈痿。腎氣主管足部,所以膝腕關節像折斷一樣,小腿筋脈鬆緩,而不能站立行走。)肝氣熱,就會使膽汁外泄、口中發苦,筋膜乾燥,筋膜乾燥就會筋脈拘急攣縮,發生筋痿。
原文
(膽約肝葉,而汁味至苦,肝熱則膽液滲泄故口苦也。肝主筋膜,熱則筋膜而向攣急,發為筋痿。)脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。
(膽依附於肝葉,膽汁味道極苦,肝熱則膽液滲漏外泄,所以口中發苦。肝主管筋膜,熱則筋膜乾燥而趨向拘急攣縮,發生筋痿。)脾氣熱就會使胃中乾燥而口渴,肌肉麻木不仁,發生肉痿。
原文
(脾與胃以膜相連,脾氣熱則胃液滲泄,故干而渴。脾主肌肉,熱擾於肉,故肌肉不仁,發為肉痿。)腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
(脾與胃通過膜相連,脾氣熱則胃液滲漏外泄,所以胃中乾燥而口渴。脾主管肌肉,熱邪擾亂肌肉,所以肌肉麻木不仁,發生肉痿。)腎氣熱就會使腰脊不能挺舉,骨骼枯萎而骨髓減少,發生骨痿。
原文
(腰為腎府。又腎脈上股內,貫脊屬腎,故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓,髓熱則骨枯而髓減,發為骨痿。)治痿者,獨取陽明何也?
(腰是腎的府宅。又腎脈從大腿內側上行,穿過脊柱連屬於腎,所以腎氣熱則腰脊不能挺舉。腎主管骨髓,骨髓熱則骨骼枯萎而骨髓減少,發生骨痿。)治療痿病,為什麼單獨取陽明經呢?
原文
陽明者,五臟六腑之海,(陽明胃脈也。為水穀之海。)主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
陽明經,是五臟六腑的海,(陽明是指胃脈。胃是水穀之海。)主管滋潤宗筋,宗筋主管約束骨骼而使關節滑利。
原文
(宗筋為隱毛中橫骨上下之堅筋也。上絡胸腹,下貫髖尻,又經於背腹,上頭項,故云宗筋主束骨而利機關。然腰者,身之大關節,所以司屈伸,故曰機關。)衝脈者,經脈之海也。
(宗筋是指陰毛中橫骨上下的堅筋。向上聯絡胸腹,向下貫穿髖骨尾骨,又經過背部腹部,上達頭項,所以說宗筋主管約束骨骼而使關節滑利。腰是人體的大關節,主管屈伸運動,所以稱為機關。)衝脈,是經脈的海。
原文
(《靈樞》曰:衝脈者,十二經之海。)主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,(尋此則橫骨上下,臍兩旁堅筋,正宗筋也。衝脈循腹夾臍傍,各同身寸之五分而上,陽明脈,亦夾臍旁,各同身寸之一寸五分而上,宗筋脈於中,故曰與陽明合於宗筋也。以為十二以海,故主滲灌溪谷也。肉之大肢為骨,小會為。)陰陽總宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈,(宗筋聚會,會於橫骨之中,從上而下故云陰陽總宗筋之會也。宗筋夾臍下,合於橫骨,陽明輔其外,衝脈居其中,故云會於氣街,而陽明為之長。氣街,隱毛兩旁脈動處也。帶脈者,起於季脅,回身一周,而絡於督脈也。督脈者,起於關元,上下循腹。故云:皆屬於帶脈,而絡於腎脈也。督脈、任脈、衝脈三者,同起而異行,故經文或參差引之。)故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。
(《靈樞》說:衝脈,是十二經脈的海。)主管滲灌溪谷,與陽明經會合於宗筋,(考察此處,則橫骨上下、肚臍兩旁的堅筋,就是宗筋。衝脈沿腹部夾著肚臍旁,各距同身寸五分而上行,陽明脈也夾著肚臍旁,各距同身寸一寸五分而上行,宗筋在其中間,所以說與陽明經會合於宗筋。因為它是十二經的海,所以主管滲灌溪谷。肉的大肢節為骨,小會為。)陰陽經脈總會於宗筋,會合於氣街,而陽明經是它們的首領,都連屬於帶脈,而聯絡於督脈,(宗筋聚會,會合在橫骨之中,從上而下,所以說陰陽總會於宗筋。宗筋夾在肚臍下方,會合於橫骨,陽明經輔助在外,衝脈居在其中,所以說會合於氣街,而陽明經是它的首領。氣街,是陰毛兩旁脈動的地方。帶脈,起於季脅,環繞身體一周,而聯絡於督脈。督脈,起於關元,上下循行於腹部。所以說:都連屬於帶脈,而聯絡於督脈。督脈、任脈、衝脈三者,同起源而異行,所以經文有時會參差引用。)所以陽明經虛弱則宗筋鬆弛,帶脈不能收引,所以足部痿弱不能使用。
原文
(陽明之脈從缺盆下乳內廉,下夾臍,至氣街中;其支別者,起胃下口,循腹裡,下至氣街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝臏中,下循胻外廉,下足跗,入中指內間;其支別者,下膝三寸而別,以下入中指外間。故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,而足痿不用也。)
(陽明經的脈從缺盆下行到乳內側,向下夾著肚臍,到達氣街中部;它的分支,從胃下口開始,沿腹內下行,到氣街中部會合,再下行到大腿,抵達伏兔穴,向下進入膝蓋骨中,沿小腿外側下行,到足背,進入中趾內側;它的另一分支,在膝下三寸處分出,向下進入中趾外側。所以陽明經虛弱則宗筋鬆弛,帶脈不能收引,而足部痿弱不能使用。)
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