馮氏錦囊秘錄

內經纂要

三部九候論篇

內經纂要24
原文
《三部九候論》曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天,有地,有人也。
白話
《三部九候論》說:人體有下部,有中部,有上部,每部各有三候,三候指的是天、地、人。
原文
上部天,兩額之脈;(在額兩旁,動應手,足少陽脈氣所行也。)上部地,兩頰之脈;(在鼻孔下兩旁,近於至髎之分,動應於手,足陽明脈氣之所行。)上部人,耳前之脈。(在耳前陷者中,動應於手,足少陽脈氣之所生也。)中部天,手太陰也;謂肺脈也。在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。
白話
上部天的脈,是兩額的脈動;(在額頭兩旁,脈動應手,是足少陽脈氣運行之處。)上部地的脈,是兩頰的脈動;(在鼻孔下兩旁,接近至髎的位置,脈動應手,是足陽明脈氣運行之處。)上部人的脈,是耳前的脈動。(在耳前凹陷處,脈動應手,是足少陽脈氣生發之處。)中部的天脈,是手太陰脈;就是肺脈。在掌後寸口處,稱為經渠,脈動應手。
原文
中部地,手陽明也;(謂大腸脈也。在手大指、次指岐骨間,合谷之分,動應於手也。)中部人,手少陰也。
白話
中部的地脈,是手陽明脈;(就是大腸脈。在手大指和食指之間的岐骨處,合谷的位置,脈動應手。)中部人的脈,是手少陰脈。
原文
(謂心脈也。在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手也。)下部天,手厥陰也。
白話
(就是心脈。在掌後高骨的頂端,神門的位置,脈動應手。)下部的天脈,是手厥陰脈。
原文
(謂肝脈也。在毛際外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,臥而取之,動應於手也。女子取太衝,在足大指本節後兩寸陷中是。)下部地,足少陰也;(謂腎脈也。在足內踝後跟骨上陷中,大溪之分,動應於手。)下部人,足太陰也。
白話
(就是肝脈。在陰毛邊緣外,羊矢穴下一寸半的凹陷中,五里的位置,躺臥時取穴,脈動應手。女子取太衝穴,在足大指本節後兩寸的凹陷中。)下部的地脈,是足少陰脈;(就是腎脈。在足內踝後跟骨上的凹陷中,太溪的位置,脈動應手。)下部人的脈,是足太陰脈。
原文
(謂脾脈也。在魚腹上越筋間,直五里下,箕門之分,寬鞏足單衣,沉取乃得之,而動應於手也。候胃氣者,當取足跗之上,衝陽之分穴中。)故下部之天以候肝,(足厥陰脈行其中也。)地以候腎,(足少陰脈行其中也。)人以候脾胃之氣。(足太陰脈行其中也。)中部之候奈何?亦有天,亦有地,亦有人。
白話
(就是脾脈。在魚腹上方越過筋脈之間,直對五里穴下方,箕門的位置,穿上單薄衣服放寬腹部,用重按的方法才能取到,脈動應手。要診察胃氣,應當取足背上,衝陽穴的位置。)所以下部的天脈用來診察肝臟,(足厥陰脈行於其中。)地脈用來診察腎臟,(足少陰脈行於其中。)人脈用來診察脾胃之氣。(足太陰脈行於其中。)中部的診察怎麼樣呢?也有天,也有地,也有人。
原文
天以候肺,(手太陰脈當其處也。)地以候胸中之氣,(手陽明脈當其處也。《經》云:腸胃同候,故以候胸中也。)人以候心,(手少陰脈當其處也。)上部以何候之?亦有天,亦有地,亦有人。
白話
天脈用來診察肺臟,(手太陰脈在相應的位置。)地脈用來診察胸中之氣,(手陽明脈在相應的位置。《內經》說:腸胃一同診察,所以用來診察胸中。)人脈用來診察心臟,(手少陰脈在相應的位置。)上部用什麼來診察呢?也有天,也有地,也有人。
原文
天以候頭角之氣,(位在頭角之分,故以候頭角之氣也。)地以候口齒之氣,(位近喉齒,故以候之。)人以候耳目之氣。
白話
天脈用來診察頭角之氣,(位置在頭角的部分,所以用來診察頭角之氣。)地脈用來診察口齒之氣,(位置接近喉嚨和牙齒,所以用來診察。)人脈用來診察耳目的之氣。
原文
(以位當耳前,脈抵於目外眥,故以候之。)三部者,各有天,各有地,各有人。
白話
(因為位置在耳前,脈氣直達眼外角,所以用來診察。)三部指的是,各有天的部分,各有地的部分,各有人的部分。
原文
三而成天,(詳三而成天,至合為九臟。)三而成地,三而成人,三而三分,合則為九,九九分為九野,九野為九臟。
白話
三候構成天,(詳細說三候構成天,到合併為九臟。)三候構成地,三候構成人,三而再分為三部分,合併起來就是九,九九分為九野,九野就是九臟。
原文
(以是故應天地之數。)故神臟五,形臟四,合為九臟。
白話
(因此對應天地的數目。)所以神臟有五個,形臟有四個,合併為九臟。
原文
(神臟者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志也。以其皆神氣居之,故云神臟五也。形臟者,如器外張虛而不屈,合藏於物,故云形臟也。一頭角,二耳目,三口齒,四胸中也。)五臟已敗,其色必夭,夭必死矣。
白話
(神臟就是,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,腎藏志。因為都是神氣居住的地方,所以稱為五神臟。形臟就像器具外部張開而空虛不彎曲,合併藏納萬物,所以稱為形臟。一是頭角,二是耳目,三是口齒,四是胸中。)五臟已經衰敗,神色必然枯槁,枯槁就必定死亡了。
原文
(夭,謂死色,異常之候也。色者,神之旗,臟者,神之舍,故神去則臟敗,臟敗則色見異常之死候也。)形盛脈細,少氣不足以息者,危。
白話
(夭,就是死色,異常的徵候。神色是神的旗幟,臟腑是神的居所,所以神離去臟腑就衰敗,臟腑衰敗就會顯現異常的死候。)形體壯盛但脈象細弱,呼吸氣短不足以喘息的,危險。
原文
(形氣相得謂之可治,今脈氣不足,形盛有餘,證不相扶,故危也。)形瘦脈大胸中多氣者,死。
白話
(形體和氣息相稱稱為可以治療,現在脈氣不足,形體卻有餘,證候不能相合,所以危險。)形體消瘦但脈象洪大,胸中氣多的,死亡。
原文
(是則形氣不足,脈氣有餘,形瘦脈大,胸中氣多,形臟已傷,故死也。凡如是類,皆形氣不相得也。)形氣相得者,生;參伍調者病。
白話
(這就是形氣不足,脈氣有餘,形瘦脈大,胸中氣多,形臟已經受損,所以死亡。凡是像這類情況,都是形氣不相符合。)形氣相稱的,能活;參差不齊不相協調的,有病。
原文
(參,謂參校。伍,謂類伍。參校類伍而有不調,謂不率其常,則病也。)三部九候皆相失者,死。
白話
(參,就是參考比較。伍,就是類別分組。參考比較類別分組而有不相協調的,稱為不遵循常規,就有病。)三部九候都不相應的,死亡。
原文
(失謂氣候不相類也。相失之候,診凡有七,七診之狀,如下文云。)上下左右之脈相應,如參春者病甚,上下左右相失不可數者,死。
白話
(失就是氣色不相符合。相失的徵候,診察共有七種,七診的狀況,如下文所說。)上下左右的脈互相應和,像參差不齊搗動的那樣病重,上下左右不相應無法數清的,死亡。
原文
(三部九候,上下左右,凡十八診也。參春者,大數而鼓,如參春杵之上下也。大則病進,故病甚也。不可數者,謂一息十至以上也。死,)中部之候雖獨調,與眾臟相失者,死。中部之候相減者,死。
白話
(三部九候,上下左右,共十八種診察。參春,就是脈搏大數而搏動,像搗米的杵一樣上下搗動。脈大表示病進,所以病重。不可數,就是一次呼吸十次以上。死亡。)中部診察雖然獨自協調,與眾臟不相應的,死亡。中部診察減弱的,死亡。
原文
(中部左右凡六診也。上部下部已不相應,中部獨調,固非其久減於上下,是亦氣衰,故皆死也。減,謂偏少也。)目內陷者,死。
白話
(中部左右共六種診察。上部下部已經不相應,中部獨自協調,本就不是長久之計,在上下都減弱的基礎上,這也是氣衰,所以都會死亡。減,就是偏少。)眼眶內陷的,死亡。
原文
(太陽之脈起於目內眥,目內陷者,太陽絕也。故死,所以言太陽者,太陽主諸陽之氣故獨言之。)形肉已脫,九候雖調猶死,(亦謂形氣不相得也,《經》云:脈氣有餘,形氣不足,生,蓋不足,未至脫也,則大肉去盡,脾主肌肉,肉脫者,脾絕矣。九候雖平調,猶必死也。)察九候獨小者病,獨大者病,獨疾者病,獨遲者病,獨熱者病,獨寒者病,獨陷下者病。
白話
(太陽經的脈起於眼內角,眼眶內陷的,是太陽經氣絕。所以死亡,之所以特別說太陽,是因為太陽主管各陽之氣所以特別提出。)形體肌肉已經脫削,九候雖然協調仍然死亡,(也是說形氣不相符合,《內經》說:脈氣有餘,形氣不足,可以活,因為不足,還沒有到脫削的程度,如果大肉已經消失殆盡,脾主肌肉,肌肉脫削的,脾臟已絕。九候雖然平穩協調,仍然必死。)診察九候中脈象獨小的有病,獨大的有病,獨快的有病,獨慢的有病,獨熱的有病,獨寒的有病,獨沉陷的有病。
原文
(相失之候,診凡有七者、此也。然脈見七診,謂參伍調,隨其獨異,以言其病爾,此言九候之中,有七診之法也。)脫肉身不去者,死。
白話
(不相應的徵候,診察共有七種,就是這個。然而脈象出現七診,就是參差不齊不相協調,根據其特別之處,來判斷其病症,這是說九候之中,有七診的方法。)形體肌肉脫削到不能行動的,死亡。
原文
(谷氣外衰,則肉脫盡,天真內竭,故身不能行,其真谷並衰,死之至矣。去,猶行去矣。)九候之脈,皆沉細弦絕者,為陰主冬,故以夜半死。盛躁喘數者,為陽主夏,故以日中死。
白話
(穀氣外衰,就會肌肉脫削殆盡,天真之氣內竭,所以身體不能行動,其真氣和穀氣都衰竭,死亡就到了。去,就是行將離去。)九候的脈象,都沉細弦急欲絕的,屬陰對應冬季,所以在半夜死亡。脈盛躁動喘息快速的,屬陽對應夏季,所以在中午死亡。
原文
(位無常居,物極則反矣。乾坤之義,陰極則龍戰於野,陽極則亢龍有悔,是以陰陽極脈,死於夜半,日中也。)寒熱病者,以平旦死。
白話
(位置沒有固定居所,事物到了極點就會反轉。乾坤的道理,陰到極點就龍戰於野,陽到極點就亢龍有悔,所以陰陽到了極點的脈象,死在半夜和中午。)寒熱病的,在天亮時死亡。
原文
(亦物極則變也。平曉木旺,木氣為風,故木旺之時寒熱病死。)熱中及熱病者,以日中死。(陽之極也。)病風者,以日夕死。(卯酉沖也。)病水者,以夜半死。(水旺故也。其脈乍疏、乍數、乍遲、乍疾者,曰乘四季死。(辰戌丑未,土寄旺之,脾氣內絕,故曰乘四時而死也。此詳言諸病死期也。)
白話
(也是事物到了極點就變化。天亮的時候木氣旺盛,木氣化為風,所以在木氣旺盛的時節寒熱病死亡。)熱中病和熱病的,在中午死亡。(是陽到了極點。)風病的,在傍晚死亡。(卯酉相冲。)水病的,在半夜死亡。(水氣旺盛的緣故。)那些脈象時而稀疏、時而快速、時而遲緩、時而急促的,稱為逢四季死亡。(辰戌丑未,是土氣寄旺的時候,脾氣在內衰竭,所以稱為逢四季而死。這是詳細說明各種病的死亡時間。)