馮氏錦囊秘錄

內經纂要

診要經終論篇

內經纂要11
原文
《診要經終論》曰:正月、二月,天氣始方,地氣始發,人氣在肝。
白話
《診要經終論》說:正月、二月,天氣開始正位,地氣開始發動,人氣在肝臟。
原文
三月、四月,天氣正方,地氣正發,人氣在脾。五月、六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭。七月、八月,陰氣始殺,人氣在肺。
白話
三月、四月,天氣正當正方,地氣正當發散,人氣在脾臟。五月、六月,天氣旺盛,地氣高昇,人氣在頭部。七月、八月,陰氣開始肅殺,人氣在肺臟。
原文
九月、十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心。十一月、十二月,冰復地氣合,人氣在腎。
白話
九月、十月,陰氣開始結冰,地氣開始閉藏,人氣在心臟。十一月、十二月,冰凍重複,地氣閉合,人氣在腎臟。
原文
(此舉天氣、地氣、人氣而言之,見人氣所在,乃診家之至要也。診,視驗也。診之為義,所賅者廣,有自診脈言者,有診病言者。善診者,察色按脈,不止於脈而已。方,正也。殺,肅也。正月、二月者,寅卯月也,月建屬木,木治東方,天氣始正,地氣始發,人氣在肝,以肝屬東方木也。三月、四月者,辰已月也,月建屬土與火,治東南方,天氣正萬,地氣之發者已定,人氣在脾,以脾屬土而土又生火也。五月、六月者,午未月也。月建屬火,火治南方,天氣已盛,地氣已高,人氣在頭,頭屬南方火也。七月、八月者,申酉月也,月建屬金,金治西方,天地之陽氣已下,陰氣以上,始皆肅殺,人氣在肺,以肺屬西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建屬水,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心,陽氣入藏也。十一月、十二月者,子丑月也,月建屬水,水治北方,水已復凝,地氣已合,人氣在腎,以腎屬北方水也。善診者,當以是為法矣。)
白話
(此處列舉天氣、地氣、人氣來說明,看見人氣所在,是診斷的關鍵。診,是察看驗證的意思。診的含義涵蓋很廣,有從診脈來說的,有從診病來說的。善於診斷的人,觀察面色、按壓脈搏,不只限於脈象而已。方,是正的意思。殺,是肅殺的意思。正月、二月,是寅卯月,月建屬木,木主東方,天氣開始正常,地氣開始發動,人氣在肝,因為肝屬東方木。三月、四月,是辰巳月,月建屬土與火,主東南方,天氣正當萬物生長,地氣的發動已經穩定,人氣在脾,因為脾屬土而土又生火。五月、六月,是午未月,月建屬火,火主南方,天氣已經旺盛,地氣已經高昇,人氣在頭,頭屬南方火。七月、八月,是申酉月,月建屬金,金主西方,天地之間的陽氣已經下降,陰氣上升,開始肅殺,人氣在肺,因為肺屬西方金。九月、十月,是戌亥月,月建屬水,陰氣開始結冰,地氣開始閉藏,人氣在心,因為陽氣入藏。十一月、十二月,是子丑月,月建屬水,水主北方,水已經重新凝結,地氣閉合,人氣在腎,因為腎屬北方水。善於診斷的人,應當以此為法則。)
原文
十二經脈之終紿奈何?(終,謂盡也。)太陽之脈,其終也,戴眼反折瘛瘲,其色白,絕汗乃出,出則死矣。
白話
十二經脈的終絕是怎樣的?(終,是指竭盡。)太陽經脈,其終絕時,表現為眼睛上翻、身體反張、抽搐,面色發白,絕汗乃出,汗出則死亡。
原文
(此先以太陽之終者言之也。足太陽之脈起於目內眥,上顴交顛,人絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中;其支別者,下循足至小指外側。手太陽之脈,起於手小指之端,循臂上循入缺盆;其支別者,從缺循頸上頰,至目外眥,故太陽之終也。戴眼,謂睛不轉而仰視也。反折瘛瘲,謂手足身體反張,而或急為瘛,或緩力瘲。其色則白,足太陽之水主黑,手太陽之火主赤,其二色不見,而色只白也。絕汗乃出,謂汗暴出如珠,而不復滲入也。蓋至於絕汗出而死矣。)少陽終者,耳聾,百節皆縱,目環絕系,絕系一日半死,其死也,色先青白,乃死矣。
白話
(這裡先以太陽經的終絕來說明。足太陽經脈起於眼睛內角,上行額部交會於頭頂,入內絡腦,返回出來另外下行項部,沿著肩胛內側,挾行脊柱兩側到達腰部;其分支,向下沿著足部到小趾外側。手太陽經脈,起於手小指末端,沿手臂上行進入缺盆;其分支,從缺盆沿頸部上行面頰,到眼睛外角,所以太陽經終絕時。戴眼,是指眼睛不轉而仰視。反折瘛瘲,是指手足身體反張,有時緊急為瘛,有時鬆緩為瘲。其面色發白,足太陽屬水主黑,手太陽屬火主赤,這兩種顏色不見,而只有白色。絕汗乃出,是指汗突然冒出如珠,不再滲入。等到絕汗出現就死亡了。少陽經終絕時,耳聾,全身關節鬆弛,眼睛環視無神、脈絡斷絕,脈絡斷絕後一天半死亡,死亡時,面色先發青白,然後死亡。)
原文
(此舉少陽終者言之也。足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角,下耳後,其支別者,從耳後入耳中,出走耳前。手少陽之脈,其支別者,從耳後入耳中,出走耳前,故終則耳聾。少陽主筋,故終則百節皆縱。其目環之系則絕,蓋至於絕系,而一日半則死,且其死也。色必青白,以金木相薄也。)陽明終者,口目動作,善驚妄言,色黃,其上下經盛,不仁則終矣。
白話
(這裡舉少陽經終絕來說明。足少陽經脈,起於眼睛外角,上行到達頭角,下耳後,其分支,從耳後進入耳中,走出耳前。手少陽經脈,其分支,從耳後進入耳中,走出耳前,所以終絕時耳聾。少陽主筋,所以終絕時全身關節鬆弛。其眼睛環視的脈絡斷絕,等到脈絡斷絕,一天半就死亡,而且死亡時,面色必然青白,因為金木相剋。陽明經終絕時,口眼抽動,容易驚恐、胡言亂語,面色發黃,其上下經脈都盛躁,失去知覺則死亡。)
原文
(此舉陽明之終者言之也。足陽明之脈,起於鼻,交額中,下循鼻外,上入齒中,夾口環唇,循頰車,上耳前,循髮際至額顱;其支者,從人迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,絡肺其支別者,從缺盆上頸貫頰,下入齒中口,環俠口,交人中,上俠鼻孔,故終則口目動作,胃病則惡人與火,聞木音,則惕然而驚,詈罵不避親疏,故善驚妄言也。黃者,土色也。上,謂手脈。下,謂足脈。經盛,謂面、目、頸、頷、足、跗、腕、脛,皆躁盛而動也。不仁,謂不知痛癢也。此皆氣竭之徵,故終也。)少陰終者,面黑齒長而垢,腹脹閉,上下不通而終也。
白話
(這裡舉陽明經終絕來說明。足陽明經脈,起於鼻,交會於鼻梁,下行鼻外,上行入齒中,環繞口唇,沿著頰車,上行耳前,沿髮際到額顱;其分支,從人迎前下人迎,沿喉嚨,入缺盆,聯絡肺,其分支,從缺盆上頸貫穿面頰,下入齒中口,環繞挾口,交會人中,上行挾鼻孔,所以終絕時口眼抽動,胃病則厭惡人與火,聽到木聲則驚恐,罵人不知親疏,所以容易驚恐胡言亂語。黃色是土的顏色。上,指手脈。下,指足脈。經盛,是指面部、眼睛、頸部、下巴、足、背、腕、脛,都躁盛而動。不仁,是指不知痛癢。這些都是氣竭的徵象,所以終絕。少陰經終絕時,面色黑、牙齒變長且垢膩,腹部脹滿閉塞,上下不通而死亡。)
原文
(此與少陰之終者言之也。手少陰氣絕則血不流,血不流則皮毛死,故面色如漆而不赤,足少陰氣絕則骨不軟,骨不軟則齦上宣,故齒長而積垢。手少陰之脈起於心中,出屬心系,下膈絡小腸也。足少陰之脈,從腎上貫肝膈,入肺中,故終則腹脹閉,而上下不通也。)太陰者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔,嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通,不通則面黑,皮毛焦而終矣。
白話
(這裡與少陰經終絕來說明。手少陰氣絕則血不流,血不流則皮毛枯死,所以面色像漆一樣黑而不紅;足少陰氣絕則骨不柔軟,骨不柔軟則牙齦上縮,所以牙齒變長而積垢。手少陰經脈起於心中,出屬心系,下膈聯絡小腸。足少陰經脈,從腎向上貫穿肝膈,進入肺中,所以終絕時腹部脹滿閉塞,上下不通。太陰經終絕時,腹部脹滿閉塞,不能呼吸,容易噯氣、容易嘔吐,嘔吐則氣逆,氣逆則面色發紅,不嘔吐則上下不通,不通則面色發黑,皮毛焦枯而死亡。)
原文
(此舉太陰之終者言之也。足太陰之脈,從股內前廉入腹,屬脾絡胃,上膈。手太陰之脈起於中焦,下絡大腸,環循胃口,上膈屬肺,惟其從脾絡胃,故腹脹閉不得息,為噫為嘔,且嘔則氣逆而上行,故面色赤。不嘔則不逆,不逆則上下通,下又復閉,則上下不通,心氣外燔,故皮毛焦而終矣。何者?足太陰脈支別者,從胃別上膈,注心中也。)厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷,卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
白話
(這裡舉太陰經終絕來說明。足太陰經脈,從大腿內側前緣進入腹部,屬脾絡胃,上膈。手太陰經脈起於中焦,下絡大腸,環繞胃口,上膈屬肺,正因為從脾絡胃,所以腹部脹滿閉塞不能呼吸,出現噯氣、嘔吐,而且嘔吐則氣逆上行,所以面色紅。不嘔吐則不氣逆,不氣逆則上下通暢,但下部又閉塞,則上下不通,心氣外燔,所以皮毛焦枯而死亡。為什麼?足太陰經脈的分支,從胃別行上膈,注入心中。厥陰經終絕時,體內熱、咽喉乾,容易小便、心煩,嚴重時舌頭捲曲,陰囊上縮而死亡。這就是十二經脈敗壞的情況。)
原文
(此舉厥陰之終者言之也。足厥陰之脈,循脛上睪結於莖,其正經入毛中,過陰器,上抵少腹,挾胃,循喉嚨之後,上入頏顙。手厥陰之脈,起於胃中,出屬心包,故終則中熱嗌乾,善溺心煩也。《靈樞》云:肝者筋之合。筋者聚於陰器而脈終於舌本,故甚則舌卷卵上縮而終矣。若此者十二經皆至於敗,其死也宜矣。)
白話
(這裡舉厥陰經終絕來說明。足厥陰經脈,沿小腿上行睪丸、結於陰莖,其正經進入陰毛中,經過陰器,上行到達少腹,挾行胃,沿喉嚨之後,上行進入鼻咽部。手厥陰經脈,起於胃中,出屬心包,所以終絕時體內熱、咽喉乾,容易小便、心煩。《靈樞》說:肝是筋的聚合。筋聚合於陰器而脈絡終於舌根,所以嚴重時舌頭捲曲、陰囊上縮而死亡。如此,十二經脈都達到敗壞,其死亡是必然的。)