馮氏錦囊秘錄

內經纂要

五臟別論篇

內經纂要12
原文
《麝臟別論篇》曰:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑。
白話
《五臟別論篇》說:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,這六者,是地氣所生成的,都能儲藏陰精而像大地承載萬物一般,所以只儲藏而不傳瀉,名稱叫做奇恆之腑。
原文
(腦、髓、骨、脈雖各為腑,不正與神臟為表裡。膽與肝臺,而不同六腑之傳瀉。胞雖出納,納則受納精氣,出則化形容,形容之出,為化極而生。然出納之用,有殊於六腑,藏而不瀉,其臟為為奇,有恆不變,名曰奇恆之腑也。)夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者,天氣之所生也。
白話
(腦、髓、骨、脈雖然各自稱為腑,但與五臟並非表裏關係。膽與肝相合,卻不同於六腑的傳瀉功能。女子胞雖然有出納的作用,吸納時接受精氣,排泄時化生形體,形體的生成是轉化到了極致而產生的。然而其出納的功能,與六腑不同,是儲藏而不傳瀉,這個臟器既奇異又恆常不變,所以叫做奇恆之腑。)至於胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,這五者,是天氣所生成的。
原文
其氣象天,故瀉而不藏,此受五臟濁氣,名曰傳化之腑,此不能久留,輸瀉者也。魄門亦為五臟使,水穀不得久藏。
白話
它們的機能像天氣運行那樣,所以傳瀉而不儲藏,它們接受五臟的濁氣,名稱叫做傳化之腑,這些器官不能讓東西久留,需要傳送和排瀉。魄門也是五臟的使者,水穀不能在其中久藏。
原文
(魄門者,即肛門也。以肺主魄,通於大腸故名之。)謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實。
白話
(魄門就是肛門。因為肺藏魄,與大腸相通所以這樣稱呼。)所謂五臟,是儲藏精氣而不傳瀉的,所以充盈但不能實滿。
原文
(精氣為滿,水穀為實,但藏精氣,故滿而不能實。)六腑者,傳化物而不藏,而實而不能滿。
白話
(精氣使人充滿,水穀使人實滿,但五臟只藏精氣,所以充盈但不能實滿。)六腑是傳化和消化食物的,不儲藏,實滿但不能充盈。
原文
(以其不藏精氣,而受水穀故也。)所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛。(以未下也。)食下,則腸實而胃虛。
白話
(這是因為六腑不儲藏精氣,而只容納水穀的緣故。)之所以這樣,是因為水穀入口後,胃中充實而腸中空虛。(因為食物還沒有下降到腸中。)食物下行後,則腸中充實而胃中空虛。
原文
(水穀下也。)故曰實而不能滿,滿而不實也。
白話
(水穀已經下去了。)所以說是實而不能滿,是滿而不能實。
原文
氣口何以獨為五臟主?(氣口則寸口也。亦為脈口,以寸口可候氣之盛衰,故云氣口可以切脈之動靜,故云脈口。)胃者,水穀之海,六腑之大源也。
白話
氣口為什麼單獨能主五臟呢?(氣口就是寸口。也叫做脈口,因為寸口可以診察氣的盛衰,所以叫做氣口;可以切按脈搏的動靜,所以叫做脈口。)胃是水穀的海洋,六腑的重大源頭。
原文
(人有四海,水穀之海則其一也。受水穀營養四旁,以其當運化之源,故為六腑之大源也。)五味入口,藏於胃,以養五臟氣,氣口亦太陰也。
白話
(人有四海,水穀之海就是其中之一。接受水穀來營養四方,因為它是運化的源頭,所以是六腑的重大源頭。)五味從口進入,儲藏在胃中,用來滋養五臟的氣,氣口也是手太陰肺經所行的部位。
原文
(氣口之所候,脈動者,是手太陰脈氣所行,故言氣口亦太陰也。)是以五臟六腑之氣味,皆出於胃,變見於氣口。
白話
(氣口所診察的脈動,是手太陰脈氣所行的部位,所以說氣口也是手太陰。)因此五臟六腑的氣味,都來源於胃,變化表現在氣口。
原文
故五氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。
白話
所以五種氣味從鼻吸入,儲藏在心肺,心肺有病的話,鼻子就會因此而不通利。
原文
(此明氣口之脈獨為五勝主,氣口者,右手之寸口脈,即手太陰肺經,太源穴也。《靈樞》名曰:脈口,皆以肝氣必會於此也。名之曰寸口,以此部即太源穴去魚際僅一寸也。其左手寸部則《內經》諸篇皆謂之人迎耳。脈之動靜,氣之盛衰,人之死生,雖見於氣口,而實本之脾胃也。胃者,足陽明也,脾者,足太陰也。足陽明為六腑之先,足太陰為五臟之本,胃主納受,凡水穀以是為市,為六腑之大源,五味入口,藏於胃而得脾以為之運化致五臟之氣,無不籍之以資養,則是脾者,是太陰也。肺者,手太陰,其氣本不相為流通,谷入於胃,氣傳於肺,而肺氣行於氣口,故變見於氣口也。《玉機真臟論》云:五臟者,皆稟氣於胃,胃者,五臟之本也,臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃致於手太陰也。言胃而脾可知矣,五味入口,入於腑,五氣入鼻,入於五臟,惟心肺居於膈上,受此五氣,故心肺有病而鼻為之不利矣,然則脾有病者,安能辨其五味哉。)
白話
(這說明氣口的脈象單獨能主五臟。氣口,就是右手的寸口脈,即手太陰肺經的太淵穴。《靈樞》稱之為脈口,都是因為肝氣必定在此會聚。之所以稱為寸口,是因為這個部位距離太淵穴到魚際僅有一寸。左手寸口部位在《內經》各篇中都叫人迎。脈搏的動靜、氣的盛衰、人的生死,雖然表現在氣口,但實際上根本在脾胃。胃是足陽明胃經,脾是足太陰脾經。足陽明是六腑的先導,足太陰是五臟的根本。胃主受納,所有水穀在此匯集,是六腑的重大源頭。五味入口,藏在胃中,依靠脾為之運化,使五臟之氣都能得到資助和營養,所以脾是足太陰。肺是手太陰,它們的氣本來並不相通。食物進入胃中,氣傳到肺,而肺氣行於氣口,所以變化表現在氣口。《玉機真臟論》說:五臟都稟受氣於胃,胃是五臟的根本,臟氣不能自己到達手太陰,必須依靠胃氣才能到手太陰。提到胃就可以知道脾了,五味入口進入六腑,五氣從鼻吸入進入五臟,只有心肺在膈膜之上,能接受這五氣,所以心肺有病鼻子就會不利。然而脾有病的人,怎麼能分辨五味呢?)