陽明燥金

燥，是陽明金氣所化生的。在天氣為燥，在地氣為金，在人體為大腸。陽明以燥金為主令，胃土隨從而化為燥。太陰以濕土為主令，肺金隨從而化為濕。胃土的燥，是子氣而非本氣。

子氣不能與本氣的旺盛相抗衡，所以陰氣旺盛的人，胃土常常濕潤。肺金的濕，是母氣而非本氣。

母氣不能與木氣的旺盛相抗衡，所以陽氣旺盛的人，肺金常常乾燥。

太陰本性為濕，陽明本性為燥，燥與濕的協調，關鍵在於中氣。中氣旺盛時，辛金在濕土中化氣，肺就不會被燥所傷，戊土在燥金中化氣，胃就不會被濕所傷。中氣衰弱則陰陽不能相交，燥與濕便會偏盛。濕氣勝過燥氣，就會飲水減少且食慾減退，小便澀滯而大便滑泄。燥氣勝過濕氣，就會急於飢餓且容易口渴，小便通利而大便堅硬。陰氣容易侵入，陽氣容易衰退。

濕氣偏勝的情況，經常較多；燥氣偏勝的情況，經常較少；辛金化為濕的情況，十次中有八九次，戊土化為燥的情況，百次中不到二三。

陽明雖然主燥，但發病時太陰卻常常占優勢，而陽明常常居劣勢。土燥而水虧的情況，除了傷寒的陽明承氣證之外，幾乎沒有，所以仲景留下的法則，以少陰不敵趺陽者為順，因為火氣偏勝則土燥，水氣偏勝則土濕，燥能剋水，濕反而被水所侵。

水被土所克就能生存，土被水所克就會死亡，所以少陰應當居劣勢，而趺陽應當居優勢。因為土能勝水，中氣就不會衰敗，沒有中氣不衰敗而人卻死亡的道理。

燥是寒與熱之間的中氣，上部的燥化為火而變成熱，下部的燥化為水而變成寒。

患有反胃噎膈的病人，大便如同羊糞一般，胃中多有濕氣，而腸中多有燥氣。

濕是陰邪，陰性偏向下行，所以根源起於脾土，而表現在膝蓋和腳踝。

燥是陽邪，陽性偏向上行，所以根源起於大腸，而表現在手肘和手腕。所說的陽邪居於下部，陰邪居於上部，是固定的位置。然而上部的燥，也是因為下部的濕所引起。

中風的病人，血液枯竭、筋脈攣縮，膝蓋和腳踝有濕，而手肘手腕也未必不是燥。如果脾土不濕，木氣就能旺盛、血液暢通，骨骼柔弱、筋脈舒展，風從哪裡來呢？

醫生若能認識燥濕的增減消長，那麼張仲景學問的深奧之處就可以拾級而上了。