胎妊

所謂胎孕，是男女兩精交合，陰陽二氣巧妙凝結，清氣上升濁氣下降，奠定陰陽根基；血液滋潤它，化生神魂之氣；陽氣溫煦它，化生精魄之氣。

氣由肺所統率，血藏於肝，而氣血的根本，總歸來源於脾土。脾土，是滋生氣血、培養胎孕的根本。

木火之氣用來生長滋養，金水之氣用來收斂成就，脾土之氣充沛發揮，四方之氣寄寓旺盛，涵養而促進變化。五臟之氣都充足了，十個月就會分娩。培養胎兒的關鍵，首先在於健脾。

脾氣健運則能清降心肺之火，因而上部不會生熱；溫暖腎肝，因而下部不會受寒。肝木溫和而心火清降，則血液流動而不凝滯。肺金清涼而腎水溫暖，則氣血運行而不阻滯。

氣血相互環繞滋養，形體與精神得以鞏固，便永遠不必擔心流產之憂。

如果胎孕剛開始凝結，中焦之氣凝結阻滯，升降的機能起初就受到阻礙，平和之氣逐漸瘀堵，最初胃氣稍微阻鬱，對平常的食物感到厭倦而喜歡新穎的口味。

等到兩個月胎兒形成，胃氣阻礙上逆，就會出現噁心嘔吐、飲食不能下嚥等症狀。

而且胎氣在中焦，升降不順利，水偏於向下滋潤，火偏於向上炎熱，所以胎孕的證候，往往下身寒冷而上身燥熱。陰陽之氣鬱結阻滯而致病，治療方法適宜以行氣解鬱為主。用豆蔻苓砂湯主治。關於流產的證候，源於胎孕的凝結。第一、二月，由木氣所生長；第三、四月，由火氣所生長；第五、六月，由土氣所化生；第七、八月，由金氣所收成；第九、十月，由水氣所成就。五臟之氣都充足了，胎兒成熟就會分娩。如果生長之氣衰弱，就會在胎孕初結時流產。收成之力虛弱，就會在胎兒即將完成時隕落。其實都是脾土之氣虛弱的緣故。脾土之氣困頓衰敗，胎孕失去涵養，因此容易流產。

胎孕將要流產，腰部腹部必然疼痛，疼痛的原因是肝木下陷而剋伐脾土。

《難經》說：「命門，是各種精神所寄居之處，原氣所附著的地方，男子用它來藏精，女子用它來聯繫胞胎。」命門之陽衰敗，腎水寒冷，侵侮脾土、熄滅心火，不生肝木，肝木之氣鬱結下陷，而侵犯脾土，這是胎孕墮落損傷的根源。用膠艾苓參湯主治。

至於胎漏的證候，是因為胎孕形成後月經斷絕，血室充盈滿溢，不再流泄，肝脾之陽虛弱，不能推動血液運行，養胎之餘容易導致瘀堵，瘀血停滯蓄積，阻礙經絡，胎孕逐漸增大，通道堵塞，之後的血液不能上行。月滿陰氣充盈，就因此向下滲漏。按壓胎兒的左右，必定會有瘀塊。有的人平日原有舊疾，也能導致此病。

如果體內沒有瘀血，那就是肝脾之氣下陷，經血流失脫落，那麼胎孕必然會流產。

如果出血而腹部疼痛的，那是胞胎之氣堵塞阻礙，脾土之氣鬱結，肝木之氣下陷，肝氣侵犯脾土所致。

如果妊娠期間陰道出血且腹痛的，用艾葉地黃阿膠湯主治。

如果妊娠期間陰道出血、瘀塊黏連胎兒的，用桂枝茯苓湯主治。如果臨產時交骨不開的，用加味芎歸湯主治。當歸補血湯也可主治。豆蔻苓砂湯

白豆蔻（一錢，生用研碎） 杏仁（二錢） 甘草（一錢） 砂仁（一錢，炒後研碎） 芍藥（二錢） 竹茹（三錢） 茯苓（三錢） 橘皮（二錢） 用水煎煮至大半杯，溫熱服用。

主治胎孕初結，噁心嘔吐，昏沉眩暈、燥熱口渴的證候，病因是中焦之氣鬱結阻滯，胃土之氣不能下降，用此方來開通鬱結、下降濁氣，清除膽火而疏導肝血。

內熱的加入清涼的藥物，內寒的加入溫暖的藥物，根據臟腑的陰陽情況酌情調整。膠艾苓參湯

甘草（二錢） 人參（三錢） 茯苓（三錢） 當歸（三錢） 艾葉（三錢） 阿膠（三錢） 芍藥（三錢） 用水煎煮至大半杯，溫熱服用。主治胎孕將要流產者，腹痛的加入砂仁。艾葉地黃阿膠湯

甘草（二錢） 地黃（三錢） 阿膠（三錢） 當歸（三錢） 艾葉（三錢） 芍藥（三錢） 茯苓（三錢） 丹皮（三錢） 用水煎煮至大半杯，溫熱服用。主治妊娠期間陰道出血、腹痛者。桂枝茯苓湯

桂枝（三錢） 茯苓（三錢） 甘草（二錢） 丹皮（三錢） 芍藥（三錢） 桃仁（三錢） 用水煎煮至大半杯，溫熱服用。主治妊娠期間陰道出血，瘀塊黏連胎兒者。病情輕微的製成丸藥，慢慢消磨它。加味芎歸湯

當歸（五錢） 龜板（用童便炙烤至酥脆） 川芎（各三錢） 血餘炭（二錢） 用水煎煮至大半杯，溫熱服用。

主治產婦交骨不開，屬於血虛的，大約等同於人行走五里路的時間就會生產。如果是死胎也會產下。當歸補血湯

（方劑見頭痛篇）用水煎煮服用。主治交骨不開，屬於氣虛的。