醫學摘粹

虛證類

痿證

虛證類7
原文
痿證者,兩足痿弱而不痛也。內經分為五臟:肺痿者,皮毛痿也。心痿者,脈痿也。肝痿者,筋痿也。脾痿者,肉痿也。腎痿者,足痿也。
白話
痿證,是指雙腳痿弱無力但沒有疼痛的病症。《內經》將其分為五臟相關的痿證:肺痿,是皮毛的痿證;心痿,是血脈的痿證;肝痿,是筋的痿證;脾痿,是肌肉的痿證;腎痿,是足部的痿證。
原文
而其要宜獨取陽明,陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,若陽明虛不能藏受水穀之氣而布化,則五臟無所稟,宗筋無所養,則痿躄之證作矣。如足痿不能行者,以虎潛丸主之。如痿證專屬腎虛者,以加減四斤丸主之。如氣虛多痰者,以六君子湯加味主之。如血虛多火者,以六味丸加味主之。如氣血俱虛者,以當歸補血湯加味主之。虎潛丸
白話
而治療的關鍵在於獨取陽明經。陽明經是五臟六腑營養匯聚的海,主管滋潤宗筋,宗筋則主管約束骨骼並使關節活動靈活。如果陽明經虛弱,不能接納吸收水穀的精氣並輸布轉化,那麼五臟就得不到營養供給,宗筋也得不到滋養,於是痿躄的病症就發生了。例如腳痿軟不能行走的,用虎潛丸為主方治療。如果痿證專門屬於腎虛的,用加減四斤丸為主方治療。如果氣虛且痰多的,用六君子湯加味為主方治療。如果血虛且火氣大的,用六味丸加味為主方治療。如果氣血都虛的,用當歸補血湯加味為主方治療。
原文
黃柏 知母 熟地(各三兩) 龜板(四兩) 白芍 當歸 牛膝(各一兩) 虎脛骨(酥炙) 瑣陽 陳皮(各一兩半) 乾薑(五錢) 研末,酒煮羯羊肉一斤,切片,微火焙研末,和上諸藥,煉蜜為丸梧子大,每服五十丸,薑湯、鹽湯、酒隨意送下。
白話
黃柏、知母、熟地(各三兩),龜板(四兩),白芍、當歸、牛膝(各一兩),虎脛骨(用酥油炙烤過)、瑣陽、陳皮(各一兩半),乾薑(五錢)。將這些藥材研磨成粉末,用酒煮一斤去勢的公羊肉,切成片,用微火烘烤後研磨成末,與上述藥粉混合,加入煉製過的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸,用薑湯、鹽湯或酒隨意送服。
原文
或以淫羊藿剪去刺一兩,天冬五錢,紫菀三錢,蒼朮二錢,黃柏一錢,水煎服。加減四斤丸
白話
或者用淫羊藿(剪去刺)一兩,天冬五錢,紫菀三錢,蒼朮二錢,黃柏一錢,用水煎煮後服用。
原文
肉蓯蓉 牛膝 木瓜 鹿茸 熟地 五味子 菟絲子各等分為末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,溫酒、米飲送下。
白話
肉蓯蓉、牛膝、木瓜、鹿茸、熟地、五味子、菟絲子,各取等分,研磨成粉末,用煉製過的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸,用溫酒或米湯送服。
原文
六君子湯(方見瘧疾)加黃柏、蒼朮、紫菀。六味丸
白話
六君子湯(藥方見於瘧疾篇)加入黃柏、蒼朮、紫菀。
原文
熟地(八兩) 山萸肉(四兩) 丹皮(三兩) 山藥(四兩) 茯苓(三兩) 澤瀉(三兩) 加黃柏、蒼朮煉蜜為丸,如桐子大,每服三錢,淡鹽湯送下。當歸補血湯(方見頭痛)加竹瀝、薑汁。
白話
熟地(八兩)、山萸肉(四兩)、丹皮(三兩)、山藥(四兩)、茯苓(三兩)、澤瀉(三兩),再加入黃柏、蒼朮,用煉製過的蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。每次服用三錢,用淡鹽湯送服。當歸補血湯(藥方見於頭痛篇)加入竹瀝、薑汁。