里證類

秘結

里證類9 句

原文

大便秘結者，手足陽明之病也。但傷寒陽明之便結，固純屬腸胃之燥熱。若尋常之便結，往往胃濕而腸燥。

白話

大便秘結，是手陽明大腸與足陽明胃的病症。但傷寒病中陽明經的便結，固然純粹屬於腸胃的燥熱。至於一般的便結，往往是胃中有濕氣而腸道乾燥。

原文

蓋陽主開，陰主闔，陽盛則竅隧開，陰盛則關門闔，凡糞若羊矢者，皆陰盛而腸結，非關火旺也。且腎司二便之開闔。

白話

因為陽氣主司開啟，陰氣主司閉合，陽氣旺盛則孔竅通道開啟，陰氣旺盛則關閉之門緊閉，凡是糞便像羊屎一樣的，都是陰氣旺盛而腸道結滯，並非關乎火氣旺盛。況且腎臟主管大小便的開啟與閉合。

原文

或寒，或熱，或虛，或乾燥，均能致秘結之證，又宜理腎為主。

白話

無論是寒、是熱、是虛、是乾燥，都能導致秘結的病症，又應當以調理腎臟為主。

原文

如陽盛土燥，大便堅硬者，以阿膠麻仁湯主之。

白話

如果是陽氣旺盛、脾胃燥熱，大便堅硬的，用阿膠麻仁湯主治。

原文

如陽衰土濕，糞若羊矢者，以肉蓯蓉湯主之。如大便堅，其脾為約者，以麻仁丸主之。阿膠麻仁湯

白話

如果是陽氣衰弱、脾胃濕氣重，糞便像羊屎一樣的，用肉蓯蓉湯主治。如果大便堅硬，是因為脾臟功能受約束的，用麻仁丸主治。阿膠麻仁湯

原文

生地（三錢）當歸（三錢）阿膠（三錢）麻仁（三錢研）水煎一杯，去渣，入阿膠火化，溫服。

白話

生地（三錢）、當歸（三錢）、阿膠（三錢）、麻仁（三錢，研磨）。用水煎煮成一杯，去除藥渣，加入阿膠用火融化，溫服。

原文

結甚加白蜜半杯，胃熱加芒硝、大黃，精液枯槁，加天冬、龜膠。肉蓯蓉湯

白話

便秘嚴重的加白蜜半杯，胃熱的加芒硝、大黃，精液枯竭的加天冬、龜膠。肉蓯蓉湯

原文

肉蓯蓉（三錢）麻仁（三錢）茯苓（三錢）半夏（三錢）甘草（二錢）桂枝（三錢）水煎一杯，溫服。麻仁丸

白話

肉蓯蓉（三錢）、麻仁（三錢）、茯苓（三錢）、半夏（三錢）、甘草（二錢）、桂枝（三錢）。用水煎煮成一杯，溫服。麻仁丸

原文

厚朴（八兩薑製）枳實（八兩面炒）芍藥（八兩）大黃（一斤蒸焙）麻仁（八兩別研）杏仁（五兩半去皮尖炒）上為末，煉蜜和丸梧子大，每服二十丸，臨臥溫水下，大便通利則止。

白話

厚朴（八兩，用薑汁炮製）、枳實（八兩，用麵炒過）、芍藥（八兩）、大黃（一斤，蒸過並焙乾）、麻仁（八兩，另外研磨）、杏仁（五兩半，去皮尖並炒過）。將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調和成如梧桐子大小的藥丸，每次服用二十丸，臨睡前用溫水送下，大便通暢後就停止服用。

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