嘔吐噦呃逆

嘔，是指口中出水而沒有食物吐出。吐，是指口中吐出食物而沒有水。嘔吐，是水和食物一起吐出。噦，是指口中有噦的味道。呃逆，是氣往上衝有聲音，聲音短而頻繁。總的來說都屬於陽明胃的病。

胃以向下行為順，如果木氣抑鬱剋制脾土，胃氣就會上逆，各種病就產生了。然而有虛證、實證、寒證、熱證的不同。應當分別治療。

如果吃了食物就想嘔吐，手腳冰冷，煩躁得要死，屬於胃虛。有寒的，用吳茱萸湯主治。

如果胃反覆嘔吐而且口渴，想喝水，是因為濕氣過盛阻滯堵塞，胃土下降的路徑不通。而且火氣不能下行，屬於胃實。有熱的，用茯苓澤瀉湯主治。

如果嘔吐而且脈象虛弱，小便又通利，身體有輕微發熱，四肢卻冰冷，屬於寒氣過盛排斥陽氣的，用四逆湯主治。

如果剛吃完東西就嘔吐，屬於胃中有濕生熱的，用大黃甘草湯主治。

如果嘔吐而且食物不能下行，胃氣上逆，濁陰不能下降，屬於胃實有寒的，用小半夏湯主治。

如果嘔吐發燒，腹中阻塞脹滿，胸脅疼痛，屬於肝氣鬱結有熱的，用小柴胡湯主治。

如果嘔吐而且腸鳴，胃脘部位痞塞硬滿，有寒有熱，半虛半實的，用半夏瀉心湯主治。如果是噦逆的，用橘皮竹茹湯主治。如果是呃逆的，用代赭旋覆花湯主治。

如果長期患病出現呃逆，恐怕是脾腎之氣將要斷絕，適宜純粹用溫補的藥物治療。以上各種證候，或者統一用二陳湯加減治療。吳茱萸湯（方見頭痛）茯苓澤瀉湯

茯苓（八錢）澤瀉（四錢）甘草（二錢）桂枝（二錢）白朮（三錢）生薑（四錢）用水煎取大半杯，溫熱服用。四逆湯

甘草（二錢）乾薑（三錢）附子（二錢）用水煎取大半杯，溫熱服用。大黃甘草湯

大黃（四錢）甘草（二錢）用水煎取大半杯，溫熱服用。小半夏湯

半夏（四錢）生薑（四錢）用水煎取大半杯，溫熱服用。如果胃氣衰敗已經很嚴重，適宜去掉半夏加入人參。小柴胡湯（方見瘟疫）半夏瀉心湯

半夏（三錢）黃芩（一錢半）乾薑（一錢半）甘草（一錢半）人參（一錢半）黃連（五分）大棗（二枚）用水煎取大半杯，溫熱服用。橘皮竹茹湯

橘皮（三錢）竹茹（二錢）生薑（五錢）人參（一錢）甘草（二錢）大棗（三枚）用水煎取大半杯，溫熱服用。代赭旋覆花湯

旋覆花（一錢半）代赭石（五分）人參（一錢）甘草（一錢）半夏（一錢）生薑（二錢）大棗（二枚）用水煎取大半杯，溫熱服用。二陳湯

（方見眩暈）加倍半夏的量，加入生薑，用水煎服。有熱的加入黃連、鮮竹茹、鮮蘆根。有寒的加入吳茱萸、人參、大棗。食積的加入神麯、山楂、麥芽。噦的加入旋覆花、人參、代赭石。呃逆的加入丁香。

柿蒂、杏仁、砂仁；如果長期患病發作呃逆，是脾腎之氣將要斷絕，不要用這個方子，只用人參一兩，乾薑附子各三錢，丁香、沉香、柿蒂各一錢服用。

如果嘔吐蛔蟲，適宜去掉甘草，加入川椒、人參、吳茱萸、黃連、黃柏、乾薑、烏梅肉各一錢。