醫學摘粹

里證類

肺癰

里證類7
原文
肺癰者,濕熱之鬱蒸也。緣陽衰土濕,肺胃不降,濕鬱成熱,而復外感風邪,皮毛固閉,營郁不得外達,則肺熱愈熾矣。
白話
肺癰,是濕熱鬱積蒸騰所造成的。因為陽氣衰弱、脾土濕滯,導致肺氣與胃氣不能順降,濕氣鬱結化為熱,再加上外感風邪,使得皮膚毛孔緊閉,營血鬱滯無法向外宣發,於是肺熱就更加熾盛了。
原文
其證胸內隱隱疼痛,痞悶喘促,痰嗽彌增,口乾咽燥,而不作渴,少飲湯水,則津液沸騰,多吐濁沫,熱邪內傷其津血,津血與痰涎鬱蒸,腐化膿穢,吐如米粥,久而肺臟潰爛,是以死也。如肺癰初起,以蘇葉橘甘桔湯主之。
白話
它的症狀是胸內隱隱作痛,胸悶氣喘、呼吸急促,咳嗽痰多,口乾咽喉乾燥,但卻不覺得口渴。稍微喝點湯水,就會感覺體內津液沸騰,吐出大量濁沫。熱邪在體內損傷了津液與血液,津血與痰涎混雜鬱積蒸騰,腐敗化成膿穢,吐出像米粥一樣的東西。時間久了,肺臟就會潰爛,因此導致死亡。如果肺癰剛開始發作,用蘇葉橘甘桔湯為主方來治療。
原文
如膿成,以二白散主之,或葶藶大棗瀉肺湯主之。蘇葉橘甘桔湯
白話
如果已經化膿,就用二白散為主方來治療,或者用葶藶大棗瀉肺湯為主方來治療。
原文
蘇葉(三錢) 甘草(二錢) 桔梗(三錢) 杏仁(三錢) 茯苓(三錢) 貝母(三錢) 橘皮(三錢) 生薑(三錢) 水煎大半杯,溫服。如胃逆胸滿重,加半夏。如痰盛,宜逐以甘遂、葶藶之屬驅之。如膿成,當泄以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散。二白散
白話
蘇葉(三錢)、甘草(二錢)、桔梗(三錢)、杏仁(三錢)、茯苓(三錢)、貝母(三錢)、橘皮(三錢)、生薑(三錢)。用水煎煮成大半杯,溫服。如果胃氣上逆、胸悶嚴重,就加半夏。如果痰很多,應該用甘遂、葶藶這一類的藥來驅逐痰飲。如果已經化膿,就應該用丹皮、桃仁這一類的藥來排出膿液。病情嚴重的,使用張仲景的二白散。
原文
桔梗(三分) 貝母(三分) 巴豆(一分去皮炒研如脂) 為末,飲服半錢匕,虛者減之。
白話
桔梗(三分)、貝母(三分)、巴豆(一分,去皮炒過,研磨成像油脂一樣)。將這些藥材研磨成粉末,用飲料送服半錢匕,體虛的人要減少用量。
原文
膿在膈上則吐,在膈下則泄,下多,飲冷水一杯則止。葶藶大棗瀉肺湯
白話
如果膿液在橫膈膜以上,服藥後就會吐出來;如果在橫膈膜以下,就會從腹瀉排出。如果腹瀉次數太多,喝一杯冷水就能止住。
原文
葶藶彈子大(炒黃研) 大棗(十二枚) 水三杯,煮棗,取二杯,去棗,入葶藶,煮取一杯,頓服。膿未成,則痰下。膿已成,則膿下。
白話
葶藶子(彈子大小,炒黃後研磨)、大棗(十二枚)。用水三杯,先煮大棗,取二杯藥汁,去掉大棗,加入葶藶子,再煮到剩下一杯,一次服完。如果膿還沒有形成,服藥後痰飲就會排出;如果膿已經形成,膿液就會排出。