溫證

《經書》說：冬天被寒邪所傷，春天必然發生溫病。又說：冬天不能藏住精氣，春天必然發生溫病。因為人在冬天的時候，應當順應寒水的氣令，來收藏陽氣。

如果陰精失去收藏，相火外泄，陽根不固密，火旺水虧，津液受到損傷，等到春夏受到外邪侵襲，溫熱的疾病就發作了。

它的證候與傷寒不同，傷寒剛發病時，外表雖然受到邪氣侵襲，但內在本來沒有熱象。

溫病一開始發作，就內外都熱，症狀有頭痛、發熱、自汗，很像傷寒，但傷寒必定傳到陽明經才開始口渴，溫病一開始就發熱口渴，口燥心煩，而且脈搏跳動快速，不怕寒冷，反而怕熱，下午時發熱更加厲害，與傷寒大不相同。

如果邪氣在六經的表層，還沒有進入腑臟的話，治療方法適宜清熱解表，用防風解溫湯，隨證加減來主治。只是咳嗽身體不太熱的，用桑杏甘桔湯主治。

如果正好傳入陽明經，肺熱津液枯竭，治療方法適宜清熱生津的，用人參白虎湯主治。

如果已經進入陽明腑，腸胃乾燥大便硬結，治療方法適宜瀉熱滋陰的，用大承氣湯加味主治。防風解溫湯

防風（三錢） 桔梗（三錢） 桑葉（三錢） 連翹（三錢） 杏仁（三錢） 芍藥（三錢） 丹皮（三錢） 甘草（二錢） 用流水三杯，煎至八分，溫熱服用，覆蓋衣物並喝熱粥，取微微出汗。主治太陽經頭項疼痛，腰背僵硬，發熱口渴的人。

如果傳入陽明經，身體發熱、眼睛疼痛、鼻孔乾燥、不能安睡、胸中乾燥、口渴的，去掉防風、桑葉、桔梗、杏仁，加入葛根，發熱加元參，發熱更甚加石膏，嘔吐加半夏。

如果傳入少陽經，胸脅疼痛，耳聾，口苦咽乾口渴的，去掉防風、桑葉、桔梗、杏仁，加入柴胡、黃芩、半夏，發熱加元參。

如果傳入太陰經，腹部脹滿喉嚨乾燥，發熱口渴的，去掉連翹、桔梗、杏仁，加入生地。

如果傳入少陰經，口燥舌乾，發熱口渴的，去掉連翹、桔梗、杏仁、芍藥，加入生地、天冬、元參。

如果傳入厥陰經，煩悶脹滿陰囊收縮，發熱口渴的，去掉連翹、桔梗、杏仁，加入生地、當歸。桑杏甘桔湯

桑葉（三錢） 杏仁（三錢） 麥冬（三錢） 桔梗（二錢） 紫菀（三錢） 甘草（二錢） 半夏（三錢制） 茯苓（三錢） 用水煎服。主治溫病初起感受外邪，只咳嗽的人。人參白虎湯

石膏（四錢） 知母（三錢） 人參（三錢） 甘草（二錢） 生薑（三錢） 粳米（半杯） 用流水煎成大半杯，熱服，只求微微出汗。

主治溫病二日，病邪正傳入陽明經，腑熱還未发作，治療方法適宜清熱發表的。

大黃（五錢生用） 芒硝（三錢） 枳實（二錢炒） 厚朴（二錢炒） 芍藥（三錢） 生地（三錢） 用流水煎成大半杯，熱服。主治溫病已經進入陽明腑，腸胃乾燥大便硬結的。如果腸胃還沒有到燥結的程度，只用滋陰法，不用承氣湯。

即使燥結不嚴重，也應當等到六日經期結束之後，腑熱內實，用瀉熱滋陰的方法，瀉下一次就能清除乾淨了。如果燥結已經很嚴重，即使在兩三天內，也可以急下。