醫學摘粹

切脈

脈有宜忌

切脈21
原文
傷寒熱病,脈喜浮洪,若見沉微澀小,證與脈反,必凶。
白話
傷寒熱病,脈象適宜浮洪,如果出現沉微澀小,症狀與脈象相反,必然凶險。
原文
汗後邪解,便當脈靜身涼,若躁熱,邪不為汗衰必難治矣。若陽證見陰脈,命必危殆。陰證見陽脈,病雖困亦無害也。
白話
發汗後邪氣解除,就應當脈象平靜、身體涼爽,如果出現躁動發熱,邪氣不因發汗而衰退,必然難以治療。如果陽證出現陰脈,性命必然危險。陰證出現陽脈,病情雖然困厄也無害處。
原文
瘧證脈應得弦象,弦遲多寒,弦數多熱,理本自然。
白話
瘧疾的脈象應當出現弦象,弦而遲多為寒,弦而數多為熱,道理本就如此自然。
原文
若得代、散二脈,邪尚未解,正氣已衰,命恐難保矣。中風脈宜浮遲,若堅大急疾為逆。勞倦傷脾,脈當虛弱為順。若自汗出,而脈反躁疾則逆矣。瀉痢裡虛,見沉小滑弱之脈為順。
白話
如果出現代脈、散脈二種脈象,邪氣尚未解除,正氣已經衰竭,性命恐怕難以保全了。中風的脈象適宜浮遲,如果堅大急疾則為逆證。勞倦傷脾,脈象應當虛弱為順。如果自汗出,而脈象反而躁動疾速則為逆證。瀉痢屬裡虛,出現沉小滑弱的脈象為順。
原文
若反見實大浮數之脈,則身必發熱而成惡候也。嘔吐反胃,脾虛有痰,見浮滑脈為順。
白話
如果反而出現實大浮數的脈象,那麼身體必然發熱而成為惡候。嘔吐反胃,脾虛有痰,出現浮滑脈為順。
原文
若沉數細澀,則為氣少液枯,遂致結腸而死矣。霍亂見陽脈為佳。
白話
如果沉數細澀,則是氣少液枯,於是導致結腸而死。霍亂出現陽脈為佳。
原文
若見代脈,因一時清濁混亂,脈不接續而致,非死候也。
白話
如果出現代脈,是因為一時清濁混亂,脈象不接續而導致,並非死候。
原文
如脈伏不見,四肢厥逆,舌卷囊縮,為陰寒甚,危候也。嗽乃肺疾,脈浮為宜。如兼見濡者,病將退也。若沉伏與緊,則相反而病深矣。陽喘多實,屬風與痰,脈以浮滑為順。
白話
如果脈伏不見,四肢厥冷,舌頭蜷縮,為陰寒極盛,是危候。咳嗽是肺的疾病,脈浮為適宜。如果兼見濡脈,病將要減退。如果沉伏與緊脈,則相反而病情深重了。陽喘多屬實證,屬於風與痰,脈象以浮滑為順。
原文
若脈見沉澀,四肢寒者,為陰喘屬寒與虛也,為不治逆證。火熱之證,洪數為宜。
白話
如果脈象沉澀,四肢寒冷,為陰喘屬寒與虛,是不可治療的逆證。火熱的證候,洪數為適宜。
原文
若見微弱,證脈相反,根本脫離,藥不可施矣。骨蒸發熱,脈數而虛。若澀小不可救矣。虛勞證,宜見虛脈。若兩關脈弦,乃肝木乘脾。
白話
如果出現微弱,證候與脈象相反,根本脫離,藥物無法使用了。骨蒸發熱,脈數而虛。如果澀小則不可救了。虛勞證,適宜出現虛脈。如果兩關脈弦,是肝木乘脾。
原文
若見細數,乃陰虛火盛,上刑肺金,便不可治。失血諸證,脈必見芤。若緩小尚順,而數大堪憂矣。
白話
如果出現細數,是陰虛火盛,上刑肺金,便不可治療。失血的各種證候,脈象必然出現芤脈。如果緩小還算順利,而數大則令人擔憂了。
原文
蓄血為有形之實證,見牢大實脈,與證相宜。倘沉澀而微,是挾虛矣。
白話
蓄血為有形的實證,出現牢大實脈,與證候相適宜。如果沉澀而微,是挾虛證了。
原文
既不能自行其血,又難施峻猛之劑,安望速愈哉。三消之證,燥熱太過,惟脈見數大為吉。若細微短澀,死不可救也。
白話
既然不能自行化其瘀血,又難以施用峻猛的藥劑,怎能期望快速痊愈呢。三消的證候,燥熱太過,只有脈象數大為吉祥。如果細微短澀,則死不可救了。
原文
小便淋閉,鼻色必黃,脈實大者,可用攻藥。若逢澀小,為精氣不化,死亡將及矣。
白話
小便淋閉,鼻色必然發黃,脈實大者,可用攻伐的藥物。如果遇到澀小,為精氣不化,死亡即將來臨了。
原文
癲狂證以浮洪為吉,若沉而急,病莫能救矣。
白話
癲狂證以浮洪為吉祥,如果沉而急,病無法救了。
原文
癇證宜見浮緩之脈,若沉小急實,是病深也。
白話
癇證適宜出現浮緩的脈象,如果沉小急實,這是病深重了。
原文
或但弦,無胃肝之真臟脈見矣,安望其更生耶。心腹痛,脈宜遲細。如浮而大,是中虛邪盛,不能收捷功也。疝屬肝病,脈必弦急。但牢急者生,而弱急者必死矣。黃疽濕熱,洪數浮大為宜。一見微澀,虛衰已甚,無藥可療矣。
白話
或者只有弦脈,無胃的肝之真臟脈出現了,怎能期望它再生呢。心腹痛,脈象適宜遲細。如果浮而大,是中焦虛弱而邪氣盛,不能取得快速功效。疝屬肝病,脈象必然弦急。但牢急者生,而弱急者必死。黃疸濕熱,洪數浮大為適宜。一旦出現微澀,虛衰已經非常嚴重,沒有藥物可以治療了。
原文
腫脹脈,浮大洪實為宜,若沉細而微,證實脈虛,難言生矣。
白話
腫脹的脈象,浮大洪實為適宜,如果沉細而微,證實脈虛,難以說能活了。
原文
積聚見實強脈可生,若沉細為虛,真氣敗絕,不可為矣。中惡腹脹,緊細乃生,浮大則凶矣。鬼祟脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。癰疽未潰,洪大脈宜。及其已潰,洪大脈反忌矣。肺癰已成,寸數而實。肺痿之證,數而無力。
白話
積聚出現實強脈可以存活,如果沉細為虛,真氣敗絕,不可救治了。中惡腹脹,緊細才能活,浮大則凶險了。鬼祟的脈象,左右不整齊,忽然大忽然小,忽然數忽然遲。癰疽未潰爛,洪大脈象適宜。等到已經潰爛,洪大脈象反而是禁忌了。肺癰已經形成,寸脈數而實。肺痿的證候,數而無力。
原文
癰痿色白,脈宜短澀,若逢數大,氣損血失。
白話
癰痿色白,脈象適宜短澀,如果遇到數大,則氣損血失。
原文
腸癰實熱,滑數相宜,若沉細無根,其死可知矣。
白話
腸癰實熱,滑數相適宜,如果沉細無根,那麼死亡可以預知了。