原文
傷寒下之太早,則成痞硬。中風下之太早,則成結胸,均為表邪乘之,入里硬滿,按之而痛,為結胸實邪也,硬滿按之不痛,為痞硬虛邪也。
傷寒病如果太早使用瀉下法,就會形成痞硬。中風病如果太早使用瀉下法,就會形成結胸。這兩種情況都是因為表邪趁機內陷,進入體內導致硬滿。按壓會疼痛的,是結胸的實邪;硬滿但按壓不痛的,是痞硬的虛邪。
原文
大結胸從心下至少腹硬滿而痛,手不可近者,宜大陷胸湯攻之。
大結胸的症狀,從心窩下到小腹部都硬滿疼痛,手不能觸碰的,適合用大陷胸湯來攻下。
原文
小結胸微結心下,按之方痛,不按不痛者,宜小陷胸湯開之。
小結胸是輕微結聚在心下,按壓時才會痛,不按就不痛,適合用小陷胸湯來開散。
原文
身有微熱,頭自汗出,兼有是證者,為水結胸,宜大陷胸丸攻之。
身體有輕微發熱,頭部自行出汗,同時有上述證狀的,這是水結胸,適合用大陷胸丸來攻下。
原文
嗽水不欲咽,兼有是證者,為血結胸,血瘀不成衄解,或衄未盡,或婦人經來適斷,皆能成之,宜抵當丸,或桃仁承氣湯攻之。
想要漱口卻不願吞下水,同時有上述證狀的,這是血結胸。因為瘀血沒有從鼻衄排出,或鼻衄未排盡,或婦女月經剛好中斷,都可能形成此證。適合用抵當丸,或桃仁承氣湯來攻下。
凡是結胸屬於內有實證的,確實可以用攻法;脈象沉而大的,也確實可以用攻法。
原文
審其的當,則用抵當、桃仁承氣、大陷胸湯、丸以攻之。
審查判斷確實妥當,就可以用抵當湯、桃仁承氣湯、大陷胸湯或大陷胸丸來攻下。
原文
審其不內實,脈浮滑,或脈浮大,是未的也,乃小陷胸湯證,不可攻也。誤攻之,定主凶。
審查判斷不是內有實證,脈象浮滑或浮大,這表示診斷還不確實,這是小陷胸湯的證候,不可用攻法。如果誤用攻法,必定會導致凶險。
原文
再臟結,證狀如結胸,舌苔白滑,脈浮而細,通腹兩脅皆硬滿痛,此證加之煩躁,凶死可知矣。
另外,臟結的證狀類似結胸,舌苔白滑,脈象浮而細,整個腹部和兩脅都硬滿疼痛。這種證候如果再加上煩躁,就可以預知是凶險致死的結局了。
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