陽明病的基本症狀,是胃腸道充實滿脹。患傷寒三日,陽明脈象大而有力。
陽明病的外在表證,是身體發熱,自行出汗,不怕寒冷,反而怕熱。
原文
病雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。陽明居中土也,萬物所歸,無所復傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。
疾病雖然在第一天就發作,惡寒將會自行停止,隨即自行出汗並且怕熱。陽明之氣處於中央土位,萬物最終都歸於此,不再傳變。雖然一開始有惡寒,到第二天就會自行停止,這就是陽明病。
原文
傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明。太陽陽明者,脾約是也。正陽陽明者,胃家實是也。
傷寒發熱無汗,嘔吐不能進食,反而出汗且持續不斷的,是轉為陽明病了。分為太陽陽明、正陽陽明、少陽陽明三種。太陽陽明,就是脾約證。正陽陽明,就是胃腸道實證。
原文
少陽陽明者,發汗利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。
少陽陽明,是因為發汗、利小便之後,胃中乾燥煩躁而實,大便困難。
原文
太陽病若發汗,若下,若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,是名陽明也。
太陽病如果用發汗、瀉下或利小便的方法治療,這會損耗津液,導致胃中乾燥,因此病邪轉入陽明,出現不排便、內部實證、大便困難的,就稱為陽明病。
原文
本太陽病,初得時發其汗,汗先出不徹因轉屬陽明也。
本來是太陽病,初期發汗時,汗出得不透徹,因此病邪轉入陽明。
原文
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡時發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之。脈浮虛者,宜發汗。
病人心煩發熱,出汗後症狀就緩解,又像瘧疾一樣,在傍晚時分發熱的,屬於陽明病。脈象實的,適宜用下法。脈象浮而虛的,適宜用發汗法。
原文
按陽明從燥金化氣,其經在太陽之次,肌肉之分,起於鼻之交頞,挾口環唇,行身之前,下膈挾臍,循脛外,由足跗而走大指。
陽明經從燥金之氣化生,其經脈在太陽經之後,位於肌肉之間,起始於鼻樑交會處,夾行於口角環繞嘴唇,行走在身體前面,向下穿過橫膈膜,夾行於肚臍兩側,沿著小腿外側,從足背一直走向大腳趾。
原文
陽明為三陽之長,太陽經病不解,營衛內郁,二日必傳陽明之經。陽氣盛滿,故脈大而身熱。
陽明是三陽經中最盛的,太陽經病如果沒有解除,營衛之氣內部鬱結,第二天必定傳變到陽明經。陽氣充足充盛,所以脈象大而且身體發熱。
原文
若腑陽素實,則自經入腑,表熱里傳,裡熱則桂麻解表之法,更為承氣攻裡之方。
如果腑中陽氣本來就充實,病情就會從經脈傳入腑中,表熱向內傳變,裡熱的話,使用桂枝湯、麻黃湯等解表的方法,就要改為承氣湯等攻下的方劑了。
原文
仲景立陽明之法,專為入腑者設,非第二日陽明之經病也。
張仲景創立陽明病的治法,是專門為病邪已入腑中者設立的,不是為第二天陽明經脈的病設立的。
原文
按陽明病,太陽經證未罷,中風,仍以桂枝湯主之,傷寒,仍以麻黃湯主之。
陽明病中,如果太陽經的症狀還沒有解除,屬於中風的,仍然用桂枝湯主治;屬於傷寒的,仍然用麻黃湯主治。
原文
太陽未解,而將入陽明,以桂枝加葛根湯主之。太陽未解,而已入陽明,以葛根湯主之。
太陽病還沒有解除,即將傳入陽明,用桂枝加葛根湯主治。太陽病還沒有解除,已經傳入陽明,用葛根湯主治。
原文
二陽表未解,而里有郁,以葛根加半夏湯主之,表解而裡熱,以調胃承氣湯主之。表解而裡微實,以小承氣湯主之。表解而裡大實,以大承氣湯主之。裡實而津竭,以密煎導方、豬膽汁方主之。裡實而脾約,以麻仁丸方主之。裡實而血瘀,以抵當湯主之。
太陽、陽明二經的表證還沒有解除,而內部有鬱結,用葛根加半夏湯主治。表證解除而裡有熱,用調胃承氣湯主治。表證解除而裡微有實邪,用小承氣湯主治。表證解除而裡有大實邪,用大承氣湯主治。裡有實邪而津液已竭,用蜜煎導方、豬膽汁方主治。裡有實邪而脾約,用麻仁丸方主治。裡有實邪而血瘀,用抵當湯主治。
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