醫學摘粹

傷寒證六經提綱

太陽經壞病結胸痞證提綱

傷寒證六經提綱14
原文
病發於陽,而反下之,熱入因作結胸。病發於陰,而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。
白話
疾病發於陽分,卻反而用下法治療,熱邪內入因此形成結胸。疾病發於陰分,卻反而用下法治療,因此形成痞證。之所以形成結胸,是因為下法使用得太早的緣故。
原文
按衛氣為陽,風傷衛者,病發於陽也。衛傷則遏逼營血,而生裡熱,血化於臟,臟陰衰者,多傳於陽明之腑。營血為陰,寒傷營者,病發於陰也。
白話
按語:衛氣屬於陽分,風邪傷害人體衛分,疾病就發於陽分。衛分受傷就會遏阻逼迫營血,因而產生裡熱,血由內臟所化,臟陰衰虛的人,大多會傳變到陽明胃腑。營血屬於陰分,寒邪傷害人體營分,疾病就發於陰分。
原文
營傷則束閉衛氣,而生表寒,氣化於腑,腑陽弱者,多傳於太陰之臟。
白話
營分受傷就會束縛封閉衛氣,因而產生表寒,氣由六腑所化,腑陽虛弱的人,大多會傳變到太陰脾臟。
原文
病發於陽者,俟其熱邪傳裡,已入胃腑,非不可下,方其在經,法應汗解,而反下之,表陽內陷,而成結胸。
白話
疾病發於陽分的人,等到熱邪傳入裡,已經進入胃腑,並非不能下法,正當熱邪在經絡時,按法應當發汗解除,卻反而用下法,表陽內陷,就形成結胸。
原文
病發於陰者,內寒鬱動,易入脾臟,始終忌下。
白話
疾病發於陰分的人,內寒容易鬱結躁動,容易傳入脾臟,整個過程都忌諱用下法。
原文
方其在經,亦應汗解,而反下之,里陰上逆,則成痞證。
白話
正當病邪在經絡時,也應當發汗解除,卻反而用下法,里陰向上逆行,就形成痞證。
原文
太陽之病不解於太陽之經,而內傳臟腑,生死攸關,是皆太陽之壞病也。
白話
太陽病沒有在太陽經解除,而向內傳入臟腑,關係生死,這些都是太陽病的壞病。
原文
然入腑則用承氣,入臟則用四逆,猶有救壞之法。
白話
然而傳入六腑就用承氣湯,傳入五臟就用四逆湯,還是有補救壞病的方法。
原文
至於未入胃腑,下早而為結胸,未入脾臟,誤下而成痞證,則壞而又壞矣。
白話
至於還沒傳入胃腑,就因下得太早而成結胸;還沒傳入脾臟,就因誤下而成痞證,那就是壞病當中的壞病了。
原文
仲景變承氣而為陷胸,變四逆而為瀉心,所以救壞中之壞也。
白話
張仲景改變承氣湯而創為陷胸湯,改變四逆湯而創為瀉心湯,是用來挽救壞病當中更壞的病情。
原文
按結胸證重者,以大陷胸湯,大陷胸丸主之。輕者以小陷胸湯主之。痞證表未解而裡虛,以桂枝人參湯主之。
白話
按語:結胸證嚴重的,用大陷胸湯、大陷胸丸主治。輕的用小陷胸湯主治。痞證表證未解而裡氣虛的,用桂枝人參湯主治。
原文
表已解而裡實,上有熱,以大黃黃連瀉心湯主之。
白話
表證已解而裡氣實,上焦有熱,用大黃黃連瀉心湯主治。
原文
表已解而裡實,下有寒,以附子瀉心湯主之。表解而里有水,以十棗湯主之。
白話
表證已解而裡氣實,下焦有寒,用附子瀉心湯主治。表證已解而裡停水邪,用十棗湯主治。
原文
表解而里有寒、有熱,以生薑瀉心湯,甘草瀉心湯主之。里濕而便滑,以赤石脂禹餘糧湯主之。里濕而水停,以五苓散主之。表解而里郁,以旋覆花代赭石湯主之。裡寒而可吐,以瓜蒂散主之。
白話
表證已解而裡有寒、有熱,用生薑瀉心湯、甘草瀉心湯主治。裡有濕邪而大便滑泄,用赤石脂禹餘糧湯主治。裡有濕邪而水液停聚,用五苓散主治。表證已解而裡氣鬱結,用旋覆花代赭石湯主治。裡有寒邪而可以吐法,用瓜蒂散主治。