醫學實在易

卷四

遺精詩

卷四/實證7
原文
有夢而遺封髓丹,若還無夢術蓮飧。肝司疏泄邪休(憂),心主綱維令必端。
白話
有夢而遺精的,用封髓丹;如果沒有夢而遺精的,就用術蓮飧。肝臟主管疏泄,邪氣(憂慮)要停止;心臟主管綱紀維繫,命令必須端正。
原文
溫膽(湯加)茯神清得法,四君(子湯加)遠志補斯安。
白話
溫膽湯加入茯神,清熱得法;四君子湯加入遠志,補益就能安穩。
原文
病如日久須加附(子),鎖鑰權歸(於腎)豈(是以熱)去寒。
白話
如果病久了,必須加入附子,鎖鑰的權力歸於腎,哪裡是(因為熱)去除寒氣呢?
原文
遺溺者,小便不禁是也,主腎虛。余每用附子、人參各三錢,山萸肉一兩,或加益智仁二錢,水煮,入鹽少許服,多效。
白話
遺溺,就是小便失禁,主要是腎虛。我常常用附子、人參各三錢,山萸肉一兩,或者加入益智仁二錢,用水煮,加入少許鹽服用,多數有效。
原文
亦有脾肺氣虛,不能約束水道,《金匱》所謂:「上虛不能制下者也。」宜補中益氣湯之類加減治之。
白話
也有脾肺氣虛,不能約束水道的,《金匱》所說:「上虛不能控制下。」應該用補中益氣湯之類的方劑加減治療。
原文
巢氏謂:「人睡中尿出者,是其素稟陰氣偏盛,陽氣偏虛,膀胱與腎氣俱冷。而夜臥陽氣衰伏,不能制陰,陰氣獨盛,則小便多,而或不禁遺尿。治宜雄雞冠,桂心二味等分,搗為丸,如小豆大,日三服。」
白話
巢氏說:「人在睡夢中尿出來,是因為他素來稟受的陰氣偏盛,陽氣偏虛,膀胱與腎氣都寒冷。而夜晚躺臥時陽氣衰弱潛伏,不能制約陰氣,陰氣獨自旺盛,就會小便多,或者失禁遺尿。治療宜用雄雞冠、桂心這兩味藥等分,搗碎做成丸藥,像小豆那麼大,每天服用三次。」
原文
(經義)《宣明五氣篇》曰:「膀胱不利為癃,不約為遺溺。」《骨空論》曰:「督脈為病,癃痔遺溺。」《痹論》曰:「淫氣遺溺,痹聚在腎。」《厥氣論》曰:「心移熱於肺,肺消,肺消者,飲一溲二,死不治。」《脈要精微論》曰:「倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。」《本輸篇》曰:「三焦者,足少陰、太陽之所將,實則閉癃,虛則遺溺。」
白話
(經義)《宣明五氣篇》說:「膀胱不通利叫做癃,不能約束叫做遺溺。」《骨空論》說:「督脈生病,會導致癃、痔、遺溺。」《痹論》說:「邪氣浸淫導致遺溺,是痹病聚積在腎。」《厥氣論》說:「心移熱到肺,成為肺消,肺消這種病,飲一斗水小便二斗,是死證,無法醫治。」《脈要精微論》說:「倉庫不能收藏,是門戶不能約束。水泉不止,是膀胱不能儲藏。能守護的就能生存,失去守護的就會死亡。」《本輸篇》說:「三焦,是足少陰、足太陽經所統領的,實證就會閉塞不通而為癃,虛證就會遺溺。」