醫學實在易

卷四

癲狂癇詩

卷四/實證14
原文
癲狂與癇本難醫,痰火迷(其)神(明)四字規,風引湯為《金匱》法,磁朱(丸)緩步滾痰(丸為急)追(法)。
白話
癲狂與癇本來就難以醫治,「痰火迷其神明」四個字是治療的準則,風引湯是《金匱要略》的治法,磁朱丸是穩妥的治法,而滾痰丸是快速的治法。
原文
傷食症必有胸悶、噯腐、腹脹等症,宜以平胃散加麥芽、山楂、神麯、萊菔子,炒紫研末消之。
白話
傷食症必定有胸悶、噯氣酸腐、腹脹等症狀,適宜用平胃散加麥芽、山楂、神麯、萊菔子,炒至紫黑後研末來消除積滯。
原文
《千金》取其餘類,燒作末,酒服方寸匕,便吐其宿食,即瘥。
白話
《千金要方》記載取剩餘的食物,燒成粉末,用酒送服方寸匕的量,就能吐出積存的宿食,隨即病癒。
原文
若初傷,食尚在膈,服此湯後,即以手探吐,或以瓜蒂散吐之。
白話
如果是初期傷食,食物還停留在橫膈膜,服用這道湯藥後,隨即用手探吐,或用瓜蒂散催吐。
原文
若傷之已久,腫滿拒按,宜以三一承氣湯下之。
白話
如果傷食已經持續較久,出現腫滿且拒按,適宜用三一承氣湯瀉下。
原文
若無胸悶、噯腐等症,但見頭痛、惡寒、發熱,是外感之證,切不可用消導之品,致外邪陷入,變證百出。
白話
如果沒有胸悶、噯氣酸腐等症狀,只見頭痛、畏寒、發熱,這是外感的證候,千萬不可用消導的藥物,以免外邪陷入體內,產生各種變證。
原文
傷寒不禁食,故用桂枝湯啜粥,是開章第一義,讀仲景書自明。
白話
傷寒病不禁制飲食,所以用桂枝湯配合喝粥,這是《傷寒論》開篇第一要義,研讀張仲景的書自然明白。
原文
余見西北之人,多有非食而疑食者,曰某日曾食某物,或某肉,或某面,某日即病,醫者因其所言,又見其胃口不開,必先治食。
白話
我見到西北地區的人,有很多並非傷食卻懷疑自己傷食的,說某日曾吃了某種食物,或某種肉,或某種麵食,某日就發病了,醫師根據他們所說,又見他們胃口不開,必定先治療食積。
原文
景岳云:「無病之人,誰有不食,豈必預為停食以待病至者,斯可信其無食乎」。
白話
張景岳說:「沒有疾病的人,哪有不飲食的,難道必須預先停食來等待疾病到來,這才能相信他沒有食積嗎」。
原文
凡一味胡猜,妄行剝削者,聞斯言而當知所返也。此證屬內積,故列於實證。
白話
凡是盲目胡亂猜測,妄自用藥攻伐的人,聽到這番話應當知道回頭。此證屬於內部積滯,所以列在實證。
原文
(經義)《經》云:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死,謂食塞於上,而脈絕於下也。何者。
白話
(經義)《內經》說:上部有脈,下部無脈,這個人應當嘔吐,不嘔吐的就會死亡,這是說食物堵塞在上部,而脈象斷絕在下部。為什麼呢?
原文
陽火之根,本於地下,陰水之源,出於天上。
白話
陽火的根本,在於地下;陰水的源頭,來自天上。
原文
食塞於上,是絕五臟之源,源絕則水不下流。兩尺脈絕,吐去上焦之物,而脈自通。
白話
食物堵塞在上部,是斷絕了五臟的源頭,源頭斷絕則水液不能下行。兩尺脈斷絕,嘔吐出上焦的堵塞之物,脈象自然通暢。
原文
如不能吐,則非食病,乃是根蒂之先拔,故死。
白話
如果不能嘔吐,那就不是食積病,而是根本元氣已經先衰絕,所以會死亡。