疝氣詩

疝氣是任脈的疾病，與肝經有關。小茴香、木通（或木香）、金鈴子是治療的典型藥物。配合五苓散使用效果精妙。外治法用石灰（搗成米粒大小，放入棉布中，用線縫好，包裹在陰囊上，過一夜再更換）也十分靈驗（素臬臺說：這個方子多次試用都有效驗。）

厥證，就是四肢冰冷的症狀。傷寒引起的寒厥，剛發病就出現四肢冰冷，在表證適宜用當歸四逆湯，在裡證適宜用通脈四逆湯。

傷寒引起的熱厥，多出現在病邪傳經之後。病情較輕的適宜用四逆散，脈象洪長的適宜用白虎湯，脈象沉實且大便閉結的適宜用承氣湯。這些在傷寒門中有詳細論述，此處不再重複。

至於《黃帝內經》對厥證的論述有很多種。如果陽氣在下部衰竭，就會導致手腳寒冷。

這也稱為寒厥，適宜用桂附八味丸。如果陰氣在下部衰竭，就會導致手腳發熱，這也稱為熱厥，適宜用六味地黃丸。

如果血和氣一起向上逆行，就會形成大厥。大厥會導致突然昏死，如果氣機能夠恢復下行就能存活，不能恢復就會死亡。

這種情況不能用藥物治療，應當慢慢等待。或者用半夏末吹入鼻孔使其打噴嚏，等厥逆恢復後再考慮用藥。

屍厥的症狀是身體和脈搏都有搏動，但患者失去知覺。適宜用還魂湯，方子用麻黃三錢，杏仁（去皮尖）二十五粒，炙甘草一錢，用水煎服。

如果藥物灌不進去，就分開病人的頭髮，從左右兩側抓住，按住肩膀引導他服藥，以取得療效。

煎厥的病因是陰精虧損、陽氣浮擾，心胸像火燒一樣，不一定會出現手腳冰冷。病在於中焦，適宜用白虎加人參湯。

搏厥是因為氣血混亂，相互搏擊而形成的厥證，類似大厥但病情稍輕。病在於氣血，適宜用生蒲黃一兩，黑豆二兩（炒過），用清酒淋下後取汁飲用。

血厥的症狀類似大厥但也稍輕，婦女較多見。適宜用白薇湯，方子用白薇、人參、當歸各二錢，炙甘草一錢，用水煎服。氣厥是因為憤怒引起的，適宜用七氣湯。

痰厥的症狀是痰涎大量湧出，適宜用二陳湯加蒼朮、白朮、制南星、竹瀝、薑汁。

食厥是因為吃得過飽引起的，適宜用平胃散加萊菔子三錢，煎服後催吐。

酒厥是醉酒後發生的厥證，適宜用五苓散去掉桂枝，加黃連、黃芩、乾葛。這些都是因為昏迷不醒而得名，其實屬於風癔之類。

近代的醫生對於突然昏倒的厥證，大多混同認為是傷寒熱厥，誤導了不少人。

《黃帝內經》中的寒厥和熱厥，雖然同時提到手腳，但實際上寒熱都是先從腳開始。知道陰陽先在下部衰竭，不必等到手冷手熱，都應當按厥證來論治。這個說法源自張心在的《附經》。

這種證候雖然寒熱都有，但張仲景每次提到都是指四肢冰冷。當時的稱名，遵從張仲景而不照搬《黃帝內經》，所以列在寒證之中。

（經典依據）《脈解篇》說：「體內精氣耗奪而發生厥逆，就會導致喑痱，這是腎虛的緣故，足少陰經氣不能上達就會發生厥證。」《調經論》中岐伯說：「氣偏盛的地方就會出現血虛，血偏盛的地方就會出現氣虛。」黃帝問：「人體存在的東西，就是血和氣罷了，現在先生卻說血偏盛是虛，氣偏盛也是虛，難道沒有實證了嗎？」岐伯回答：「有偏盛的就為實，沒有偏盛的就為虛。現在血和氣相互失去平衡，所以成為虛證。血和氣偏盛於一處，就成為實證。血和氣一起向上逆行，就會形成大厥，大厥會導致突然昏死，氣機能夠恢復下行就能存活，不能恢復就會死亡。」《陽明脈解篇》說：「厥逆之邪侵犯內臟就會死亡，侵犯經脈就能存活。」按：《黃帝內經》對厥證的論述不能全部列舉，但這幾段文字，可以概括其主要綱領。

所謂「內」，指的是腎；「奪」，指的是精氣耗奪；「厥」，指的是氣機上逆。「喑」，是指口不能言；「痱」，是指足不能行。

現在因為腎虛而發生厥證，口不能說話，是因為腎經的脈絡夾著舌根；腳不能行走，是因為腎經的脈絡沿著大腿內側循行。

第二段說：血氣一起向上逆行，那麼下部就會空虛，由此可知精神和氣機都失去了根基，所以會突然虛脫，瀕臨死亡。

第三段說邪氣侵犯經脈的，病在肌表，所以病情輕能存活；侵犯內臟的，病在根本，所以病情重會死亡。人的根本是什麼呢？就是腎中的水和火。這三段文字互相發明補充。

腎火虛的用劉河間的地黃飲子，腎水虛的用駱龍吉的接命丹。

附錄接命丹的藥方：用人乳兩酒杯，好梨搗汁一酒杯，倒入銀罐中，隔水燉煮至沸騰，待黃色泡沫浮起，呈現清澈狀態為度。每天早晨空腹服用一次，大概是取「以人補人」的意思。