醫學實在易

卷三

泄瀉詩

卷三/里證4
原文
泄瀉病因濕勝來,胃苓(湯)舊法出新裁,四神(丸)固腎時傳外,苦領酸甘效首推(此一句,非讀十年書,治千百症者,不解其妙。)
白話
泄瀉的病因是由於濕氣偏盛所引起的,胃苓湯這個舊有方劑經過新的裁化運用,四神丸能夠鞏固腎氣而流傳於外,苦味藥引領酸味與甘味藥物的功效最為首要(這一句話,如果不是讀了十年醫書、治療過千百種病症的人,是無法體會其中的奧妙的)。
原文
秘結證。《金匱真言》曰:「北方黑色,入通於腎,開竅於二陰。」《氣厥論》曰:「膀胱移熱於小腸,隔腸不便。」《臟氣法時論》曰:「腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液,通氣也。」《雜病篇》曰:「厥氣走喉而不能言,手足清,大便不利,取足少陰。」讀此則知秘結之證,除陽明結熱,輕者用脾約丸,重者擇用三承氣湯外,無不由之於腎。
白話
便秘的病症。《金匱真言論》說:「北方與黑色相對應,內通於腎,開竅於前陰和後陰。」《氣厥論》說:「膀胱的熱邪轉移到小腸,導致腸道隔阻而大便不通。」《臟氣法時論》說:「腎臟苦於乾燥,應趕快食用辛味的藥物來滋潤它,這樣可以開啟腠理,輸送津液,通暢氣機。」《雜病篇》說:「逆氣上衝喉嚨而不能說話,手腳冰冷,大便不暢,應選取足少陰腎經的穴位治療。」讀了這些內容就知道便秘的病症,除了陽明經實熱結聚,輕症用脾約丸,重症選用三承氣湯治療之外,沒有不是從腎臟而來的。
原文
蓋腎主二陰,而司開闔,彼大小便不禁者,責其開而不闔,而大小便不通者,又當責其闔而不開。
白話
因為腎臟主管前陰和後陰,並且掌管它們的開啟與閉合,那些大小便失禁的人,問題在於開啟而不能閉合;而大小便不通的人,則應當歸咎於閉合而不能開啟。
原文
故腎熱者,涼而滋之,腎寒者,溫而滋之,腎虛者,補而滋之,腎乾燥者,潤而滋之。且滋腎而膀胱亦治,移熱隔腸之病自已矣。秘結多由於腎,故列於裡證。
白話
所以腎熱的,用涼性藥物來滋養它;腎寒的,用溫性藥物來滋養它;腎虛的,用補益藥物來滋養它;腎乾燥的,用滋潤藥物來滋養它。而且滋養腎臟的同時膀胱也得到治理,熱邪轉移、腸道隔阻的疾病自然就會痊癒。便秘大多是由於腎臟的問題,所以把它歸列在裡證之中。