《醫學實在易》陰虛下痢詩

原文

千金傳下駐車丸，兩半歸連重一般，三兩阿膠姜一兩，陰虛久痢得靈丹。

白話

《千金要方》流傳下來的駐車丸，當歸和黃連各用一兩半，重量相同，再加上三兩阿膠、一兩乾薑，這是治療陰虛久痢的靈驗藥方。

原文

阿膠（三兩）黃連當歸（各一兩半）乾薑（炒，一兩）醋煮阿膠為丸，每服四、五十丸，晝夜三服，米飲下。

白話

阿膠（三兩）、黃連、當歸（各一兩半）、乾薑（炒過，一兩）。用醋煮阿膠來製成藥丸，每次服用四、五十丸，白天晚上共服用三次，用米湯送服。

原文

「三車」運精、氣、神，分治三焦，以調適陰陽。

白話

「三車」指的是運送精、氣、神，分別治理上、中、下三焦，以此來調和陰陽。

原文

此因陽熱過旺，陰精受傷，故用黃連以駐鹿車之驟，乾薑以策牛車之疲，阿膠以挽牛車之陷，當歸以和精氣神之散亂也。張石頑此注甚超，全錄之。

白話

這是因為體內陽熱過於旺盛，導致陰精受損，所以用黃連來制止鹿車（比喻陽氣）的過於急躁，用乾薑來鞭策牛車（比喻陰氣）的疲弱，用阿膠來挽救牛車的下陷，用當歸來調和精、氣、神的散亂。張石頑的這段註解非常精妙，因此完整收錄在這裡。

原文

奇恆痢。張隱菴曰：「病生於外感，內傷，人所共知，而奇恆之病，知之者鮮矣。奇恆者，異於恆常也。即以奇恆之下利而言，乃三陽並至，三陰莫當，積並則為驚，風病起疾，至如礔礪，九竅皆寒，陽氣旁溢，嗌乾喉塞。痛並於陰，則上下無常，薄為腸澼。其脈緩小遲澀，血溫身熱死，熱見七日死。蓋因陽氣偏劇，陰氣受傷，是以脈小沉澀。此證急宜大承氣湯瀉陽養陰，緩則不救。醫者不知奇恆之因，見脈氣和緩，而用平易之劑，此又何異於毒藥乎。予故曰：服平和之藥而愈者，原不死之病，勿藥亦可，服平和湯而後成不救者，醫之罪也。

白話

奇恆痢。張隱菴說：「疾病由外感或內傷引起，這是眾所周知的，但對於『奇恆』這種疾病，知道的人就很少了。所謂奇恆，就是不同於平常的疾病。就拿奇恆引起的下痢來說，這是三陽經的邪氣同時到來，三陰經無法抵擋，邪氣積聚並發就會導致驚厥，風病發作迅速，來勢如同霹靂，九竅都感到寒冷，陽氣向外散溢，咽喉乾燥堵塞。疼痛集中在陰分，就會出現上下沒有固定位置的症狀，進而侵襲腸道造成痢疾。患者的脈象是緩慢、細小、遲緩而澀滯，如果血液溫熱、身體發熱就會死亡，發熱症狀出現七天就會死亡。這是因為陽氣過於偏盛，陰氣受到損傷，所以脈象呈現細小沉澀。這種病症應當緊急使用大承氣湯來瀉除陽熱、滋養陰液，延緩治療就無法救治了。醫生如果不了解奇恆的病因，看到脈象和緩，就使用性質平和的藥方，這跟用毒藥又有什麼差別呢？所以我說：服用平和藥物而痊癒的，本來就是不會致命的疾病，不吃藥也可以；服用平和湯藥後卻導致無法救治的，這是醫生的過錯啊。」