附錄徐靈胎診脈決死生論

（當時的醫生一開口就談論脈象，便知他習慣用欺騙人的小技倆，而學問必定淺薄。凡是醫書論述脈象越詳細，讀者越難以體會，大概都是不肯說實話罷了。如今讀這篇論述，句句都是實話，令人欣喜而記錄下來，並編寫成韻文以便記誦。）

生死對人而言是大事，而能夠在兩手方寸之地，微弱的脈搏跳動，就能判斷生死，這似乎太過於虛妄了。然而古人往往百不失一的原因是什麼呢？其要點在於以胃氣為根本。

人之所以生存，根本在於飲食。《靈樞》說：「五穀進入胃中，就傳送到肺臟，五臟六腑都因此接受精氣。」寸口屬肺金，是百脈會合之處，所以脈的來臨，有生氣在其中運行，融和調暢，獲得中土的精華，這稱為有胃氣。得到胃氣的就能生存，失去的就會死亡，這是大致的情況。其次則推究天運的順逆。

人的氣與天氣相呼應，例如春天的氣屬木脈象適宜帶弦，夏天氣屬火脈象適宜洪大之類，如果相反就與天氣不相呼應。

再從臟氣的相生相剋來審察，例如脾病忌弦脈，因為木剋土，肺病忌洪脈，因為火剋金。如果相反就對臟氣沒有妨害。再其次則辨別病脈的從違。

病與脈各有適宜與不適宜，例如大失血之後，脈象適宜靜細，如果反而洪大，那麼氣也外脫了。

寒症熱症的證候，脈象適宜洪大數急，如果反而細弱，那麼真元將要陷落了。至於真臟的脈象，是因為胃氣已經斷絕，不能滋養五臟。所以哪個臟有病，就會單獨顯現哪個臟的脈象。

這一切都是《內經》、《難經》等書中說得明白詳盡的，學者如果潛心觀賞玩味，就會洞悉明白容易曉悟，這就是可以決斷的道理。

至於說診察脈象就可以知道什麼病，又說人的生死沒有不能預先知道的，那又是不對的。

因為脈象的變遷沒有定準，有時突然中邪，未必立刻通達經絡，而脈象一時未變。有時病輕而不能在脈象上顯現。

有時有頑固深重的疾病，長期與氣血相互交結，一時難以辨別其輕重。

有時依照病經傳變，流動無常，不能固執一時的脈象來判定其是非。

何況病的名稱有上萬種，而脈象不過幾十種，而且一種病而出現幾十種脈象沒有什麼不可見到的，怎能診察脈象就立刻知道它是什麼病呢？這都是推測偶而言中，用來欺騙人的罷了。

至於真臟的脈象，臨死而始終不顯現的，那要根據什麼來決斷呢？這就必須以望診、聞診、問診三者，結合起來互相參考診察，也就能百不失一了。所以說脈象可以作為憑據，但脈象也有不足為憑的時候。

說脈象不可憑，而又切實地說它可以憑藉，總之在於醫者熟讀經典之學，再深入思考自己有所得，那麼就沒有什麼病症不能驗證的了。至於世俗沒有根據的說法，都不值得聽信。