醫學實在易

卷一

寸關尺分診三焦

卷一/四診易知9
原文
寸:(宗氣出於上焦,寸脈以候之。)關:(榮氣出於中焦,關脈以候之。)尺:(衛氣出於下焦,尺脈以候之。)
白話
寸:(宗氣出於上焦,用寸脈來診候它。)關:(榮氣出於中焦,用關脈來診候它。)尺:(衛氣出於下焦,用尺脈來診候它。)
原文
愚按:大小二腸,《經》無明訓,其實尺裡以候腹,腹者大小腸與膀胱俱在其中。
白話
我按:大腸和小腸,在《內經》中沒有明確的訓示,其實尺脈的裡位是用來診候腹部的,腹部之中,大腸、小腸和膀胱都包含在裡面。
原文
王叔和以大小二腸配於兩寸,取心肺與二腸相表裡之義也。
白話
王叔和將大腸和小腸配屬於兩寸脈,是取心與小腸、肺與大腸互為表裡的意義。
原文
李瀕湖以小腸配於左尺,大腸配於右尺,上下分屬之義也。
白話
李瀕湖將小腸配屬於左尺脈,大腸配屬於右尺脈,這是上下分屬的意義。
原文
張景岳以大腸宜配於左尺,取金水相從之義,小腸宜配於右尺,取火歸火位之義也。俱皆近理,當以病證相參。
白話
張景岳認為大腸應當配屬於左尺脈,是取金(大腸屬金)與水(左尺屬水)相從的意義;小腸應當配屬於右尺脈,是取火(小腸屬火)回歸火位的意義。這些說法都接近道理,應當根據病證來相互參照。
原文
如大腸秘結,右尺宜實,今右尺反虛,左尺反實,便知金水同病也。
白話
例如大腸秘結,右尺脈應當呈現實象,如今右尺脈反而虛弱,左尺脈反而充實,便可知道是金(大腸)與水(腎)同時生病了。
原文
小便熱淋,左尺宜數,今左尺如常,而右尺反數者,便知相火熾盛也。
白話
小便熱淋,左尺脈應當呈現數象,如今左尺脈正常,而右尺脈反而呈現數象的,便可知道是相火熾盛。
原文
或兩尺如常,而脈應兩寸者,便知心移熱於小腸,肺移熱於大腸也。一家之說,俱不可泥如此。
白話
或者兩尺脈正常,而脈象反應在兩寸脈的,便可知道是心臟的熱移到了小腸,肺臟的熱移到了大腸。各家的學說,都不可以像這樣拘泥。
原文
況右腎屬火,即云命門亦何不可,三焦鼎峙兩腎之間,以應地運之右轉,即借診於右尺,亦何不可乎。
白話
何況右腎屬火,即使稱之為命門又有什麼不可以?三焦鼎立於兩腎之間,以對應地球運轉的右轉,那麼藉由右尺脈來診候它,又有什麼不可以呢?