內景說

臟腑的內部構造，各有各的部位。咽喉這兩個孔竅，從同一個地方分出，循著不同的路徑發揮作用。喉竅俗稱氣管，咽竅俗稱食管。

喉嚨是堅硬的孔道，連接肺的根本，是氣息出入的道路，呼吸往來，向下通往心肝的孔竅，用以激發各條經脈的運行，是氣的要道，用來運行於肌表和臟腑之間。

咽是柔軟的孔道，向下連接胃的根本，是飲食的道路，水和食物一同向下，都歸入胃中，是糧食運轉的關口，用以掌管六腑的出納。

喉嚨以下是肺，稱為華蓋，用來覆蓋各個臟腑，主管呼吸出入，是人身之氣的管道的門戶。肺的下面是心，是五臟六腑的君主。心有絲絡，向上連接於肺。肺接受清新的氣，向下便灌注到心。

心的下面有心包絡，就是膻中，形狀像仰放的盂，是心外面的宮牆。

凡是脾胃肝膽、兩腎膀胱，都各有一條經脈，附著在心包絡的旁邊，來通往心臟。心下面有隔膜，遮蔽濁氣，使濁氣不能向上熏染心肺。

隔膜下面是肝，肝的短葉當中有膽附著，這就是喉嚨的一個通道。施布氣機、運化精微、熏蒸流行，形成經脈絡道就是這樣。從咽到胃，長度一尺六寸，統稱為咽門。咽下面是隔膜，隔膜下面是胃，主要接納和受納飲食。胃的旁邊有脾，脾動就能磨胃，食物才能被消化。

胃的左邊有小腸，小腸的上口就是胃的下口，向左迴旋堆疊彎曲十六次。

右邊有大腸，大腸的上口就是小腸的下口，也盤繞十六個彎曲，向後通往肛門，用以排泄糞便。

膀胱正對著小腸的下口，承接小腸的分別傳導，其中較清澈的汁液滲入到這裡，較渾濁的則轉入大腸，肚臍下面一寸的地方，叫做水分穴，就是指這個部位說的。

膀胱上方沒有入口的孔竅，只有下方的出口，它的排出和進入，完全依靠三焦之氣的運化作用來施行，這就是咽的一個通道，孕育氣血，轉化糟粕的出入口就是如此。

關於三焦的說法，古今議論不一，但從字義上推求就能理解了。

所謂「三」，是取象天、地、人三才，它的腔腹周圍上下，整個身體全部包含沒有遺漏。

所謂「焦」，是火的象徵，顏色紅赤屬於陽的意思。

它與心包絡構成表裡關係，因為三焦是臟腑的外層屏障，心包絡是君主的外層屏障，就像宮殿外的重重城牆，所以都屬於陽，都稱為相火，而且它們的經脈，原本就相互貫通，所以構成表裡關係。

腎有兩個，是先天的根本，位於脊椎第十四椎下面，左右兩側各相距一寸五分，形狀像豇豆般並列，左腎屬於天一所生的水，右腎屬於地二所生的火。

各家各持己見，前後議論完全不同，然而種種言論紛紜混亂，以聖人的說法為準，我只以《內經》為主。

張隱菴與他的徒弟朱濟公的問答，對《內經》的義理闡述得十分清楚明白，現在抄錄在後面。

朱濟公問道：有人說兩腎都屬水，命門位居兩腎之中，在脊椎第十四椎內，是三焦生氣的根本，就像坎卦中的陽爻充滿一樣，這種說法很有道理。回答說：這是不合經義的話罷了。

醫道始於黃帝和岐伯，臟腑血氣的產生、運行和出入，若非生而知之的聖人，誰能探究其中的精微奧妙？無奈後來的學者不體會經典的本意，反而喜歡發表異議。人從胚胎開始，就像太極一樣。

三個月後形成人形，首先生成兩腎，如太極而生兩儀。天一所生的水滋生木，木滋生火；地二所生的火滋生土，土滋生金；所以先天只有水火，後天才具備五行，五行當中有二火，合起來成為三陰三陽，用來配合六臟六腑。

所以《靈樞·本臟篇》說：「少陽歸屬於腎（此「腎」字指右腎），腎向上連接肺（此「腎」字指左腎），所以能支配兩臟。因為少陽是三焦生氣的來源，發自右腎，向上會合心包絡，成為相火的源頭。左腎屬水，向上連接肺，所以成為兩臟。（右腎向上會合左膻中，左腎向上連接右肺，這是陰陽水火互換互根的道理。）又《本臟篇》說：腎配合膀胱三焦，《素問·咳論》說：腎咳不止，就由膀胱承受，久咳不止，就由三焦承受。這是《內經》只說腎，本來就沒有命門的名稱。因為一腎配合三焦，一腎配合膀胱，這是兩臟配合兩腑。人稟受陰陽水火而出生，如果用兩腎象徵坎卦，取其中間充滿的陽爻，而稱為命門，那將用什麼臟象徵離卦，取其中間空虛，又叫什麼呢？學者不可被前人迷惑。

朱濟公又問：《難經》說右腎主宰男子的藏精，女子的繫胞。

老師說右腎是相火生氣的根本，這樣說來左腎主水，右腎主火，精水只生於左側，那麼胞應當偏在右側了。回答說：不是這個意思。

天地陰陽的道理，在無形之氣叫做陰叫做陽，在有形之氣叫做水叫做火，在人的元神叫做氣叫做精。天一生水，地二生火，陰中有陽，陽中有陰，兩腎的氣互相貫通，左右都有精也有氣，水就是精，火就是氣，陰陽水火互相資助生長，否則孤陽不生，獨陰不長。藏精繫胞的說法，也不過是分別男女來說的。然而五臟都主藏精，在女子未嘗沒有精。

胞是血海，膀胱是胞的屋子，在男子也未嘗沒有胞。

胞的附著，說的是天主宰生物，地主宰成物，所以附著在右側，是氣的感應，並非胞聯繫附著於右腎。

比如說：日月星辰附著於天，也是被大氣所承載，日月運行，星宿移動斗柄轉換，又何嘗有什麼繫帶呢。