泄瀉

胃苓湯：治療各種腹瀉以及腹痛、腫脹等證候。茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝、蒼朮、厚朴、陳皮（各一錢五分），炙甘草（八分）。加入生薑三片，用水煎煮服用。

四神丸：治療從五更天到天明時腹痛腹瀉，有固定發作時間的，稱為脾腎瀉。同時也普遍用於治療久瀉。

補骨脂（四兩，用酒炒過）、肉豆蔻（用麵粉包煨，去除油脂）、五味子（各二兩）、吳茱萸（用湯浸泡，一兩）。

用大棗八十一粒，生薑四兩，一起煮爛，去除皮和核，調和做成丸藥，如梧桐子大小，臨睡前用米湯送服四錢。

去掉肉豆蔻，加入人參、茯苓、乾薑、附子、罌粟殼，用米湯調和成丸藥，效果更好。

聖濟附子丸：治療洞泄（中焦虛寒所致的劇烈腹瀉）、寒邪內中、水穀直瀉而下，或者痢疾帶赤白色，大便後立即排出，吃進的食物不能消化。

黃連、烏梅肉（各三兩），乾薑、附子（炮製過，各一兩五錢）。煉蜜為丸，每次服用三錢，用米湯送服，每日服用兩次。

按：原注說：「春季被風邪所傷，邪氣留戀不解，到夏季就發為飧泄，到長夏就發為洞泄。陰氣從午時開始生長，到未時最盛，長夏的時候，脾土正當旺盛，脾是陰中之至陰，所以陰氣最盛，陰氣既然盛極，就會在體內生寒而導致洞泄。」千金溫脾湯：治療積累日久的熱痢，糞便帶赤白色。

大黃（四錢），人參、甘草（各二錢），熟附子（一錢），炮乾薑（二錢），用水煎煮後溫熱服用。

如果是冷痢，去掉甘草，加入桂心三錢，將人參、乾薑、附子的用量加倍，大黃減一錢。

《靈樞》說：「中焦有熱而消瘦，糞便就偏寒；中焦有寒的，糞便就偏熱。胃中有熱就會消穀善飢，使人感覺心窩處空懸而容易飢餓。臍以上的皮膚發熱，說明腸中有熱，糞便就會黃稠如粥。臍以下的皮膚發寒，如果胃中有熱，就會腹脹。腸中有寒，就會腸鳴、飧泄。胃中有寒、腸中有熱，就會腹脹而且腹瀉。胃中熱而腹脹，腸中寒，就會很快感到飢餓，小腹疼痛脹滿。」

張石頑注解說：世間的醫生治病，只知道熱證用寒藥治療，寒證用熱藥治療，除此之外的原則一概不講究。

假設病情是中焦有熱而消瘦，出現心窩空懸而容易飢餓，確實是熱證無疑，但必須審查臍以上的皮膚是否發熱，才能確認是胃中熱氣積聚旺盛。

如果糞便黃稠如粥，不但表明胃中有熱，而且可知腸中也被熱邪侵擾逼迫。

如果臍以下的皮膚發寒，卻見到腹脹，看似實熱積結，實際是胃中虛寒的證候；如果見到腸鳴、飧泄，不只是胃有寒邪，而且寒邪已經轉移到大小腸了。

一般來說，熱泄的糞便腸垢黃赤色，寒泄的糞便則清稀如鴨屎而寒冷，這是病機中最明顯的區別，可以明確辨別。

何況還有腹脹兼腹瀉的情況，這種脹是胃寒、陽氣不能布散所致的脹，腹瀉是腸熱、糞便穢垢所致的瀉；又有消穀善飢、小腹脹痛的症狀，這難道不是胃中有熱、腸中有寒的一個驗證嗎？

像這類種種複雜情況，如果不通曉張仲景的三瀉心湯、黃連湯、乾薑黃芩黃連人參湯、厚朴生薑半夏甘草人參湯、乾薑人參半夏丸等治法，必定不能談論高明的治療方法。乳豆丸（方劑詳見本論）