醫學實在易

卷四

痿證詩

卷四/實證9
原文
《內經》治痿取陽明,專主宗筋關節行,古有虎潛丸守服,淫羊術柏佐功成。
白話
《內經》治療痿證選取陽明經,專門主管宗筋和關節的運作。古代有虎潛丸可長期服用,以淫羊藿、蒼朮、黃柏作為輔助藥,就能夠成功。
原文
遺精宜分有夢無夢。有夢而遺為相火之熾,宜封髓丹;無夢而遺為心腎之虛,宜白朮八兩,蓮鬚、菟絲子、五味子各四兩,蜜丸,間服二加龍骨湯。
白話
遺精應當區分有夢和無夢。有夢而遺精是相火旺盛,適合用封髓丹;無夢而遺精是心腎虛弱,適合用白朮八兩,蓮鬚、菟絲子、五味子各四兩,做成蜜丸,並間隔服用二加龍骨湯。
原文
然肝主疏泄,宜兼治肝,用溫膽湯加人參、茯神、棗仁、蓮鬚主之。
白話
然而肝臟主管疏泄,應當同時治療肝臟,使用溫膽湯加入人參、茯神、棗仁、蓮鬚來主治。
原文
精之蓄泄,皆聽命於心,宜兼治心,用四君子湯加遠志、龍骨、生牡蠣、蓮鬚主之。
白話
精液的蓄積與排泄,都聽從心臟的命令,應當同時治療心臟,使用四君子湯加入遠志、龍骨、生牡蠣、蓮鬚來主治。
原文
如久泄不愈,必用附子以司北門之鎖鑰,時醫未之知也。此證為腎臟之病,故列於虛證。
白話
如果長期遺精不癒,必須使用附子來掌管腎臟這個北門的鎖鑰,當代的醫生不了解這一點。這個病症是腎臟的疾病,所以歸類在虛證。
原文
(經解)《上古天真論》曰:「腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃為瀉。」《經脈篇》曰:「人始生,先成精,精成而腦髓生。」《六節氣象論》曰:「心者生之本,神之變也。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。」(長孫男心典)按:此言五臟和而精足,自無夢遺、自遺之患。
白話
(經文解釋)《上古天真論》說:「腎臟主管水液,接受五臟六腑的精華並儲藏起來,所以五臟功能旺盛時才能夠排泄。」《經脈篇》說:「人剛開始形成時,先形成精,精形成之後腦髓才生長。」《六節氣象論》說:「心臟是生命的根本,是精神變化的所在。腎臟,主管蟄伏,是封閉儲藏的根本,是精氣的住所。」(長孫男心典)按:這是說五臟協調而精氣充足,自然沒有夢遺、自遺的困擾。
原文
及夫婦交媾而瀉之,則有子,故稱之曰「能」。
白話
等到夫婦交合時才排泄精液,就能夠生育子女,所以稱之為「能」。
原文
蓋精雖藏之於腎,而陽之動與不動,精之泄與不泄,無非聽命於心,推之「恐傷腎」而亦通於心。
白話
大體上精液雖然儲藏在腎臟,但陽氣的動與不動,精液的排泄與不排泄,無非聽從心臟的命令,推論到「恐懼會傷害腎臟」這一點,也與心臟相通。
原文
凡陽事不壯之人,臨事時若存一「恐」不能舉之心,即偶動而隨痿矣。
白話
凡是陽事不壯的人,在行房時如果存有「恐懼」不能勃起的心念,即使偶爾勃起也會隨即痿軟了。