原文
《素問·脈要精微論》曰:「尺內兩旁,則季脅也(尺內,尺中也,兩旁,兩尺部之外旁也,季脅,兩脅之下秒也。何以謂之季,言脅之盡處也。)尺外以候腎,尺裡以候腹(兩腎附於季脅,是季脅之內乃是兩腎,兩腎之內乃是腹中,故以尺內候腹中,尺外以候腎,尺之四旁以候季脅,是兩旁更出於外也。楊元如曰:『所謂外者,乃六脈之本位。脈居歧骨之外,故以本位為外,而偏於里者為內也。』高士宗云:『脈氣自下而上,故先論之尺部左右外內也』。中附上,左外以候肝,內以候膈(中附上者,附左尺而上左手之關脈也。肝居脅內,故以關候肝,膈氣在中,故以內候膈。膈謂膈肉之下,肝脾所居之郛廓也。)右外以候胃,內以候脾(右者,附右尺而上右手之關脈也。脾主中土,故以關內候脾,陰內而陽外,故以關外候胃。問曰:六腑獨言候胃何義。曰:五臟之氣血皆胃腑之所生,故臟氣不能自至於手太陰,必因胃氣乃至。是以《本經》凡論五臟必及於胃,而余腑不與焉,然而臟腑雌雄各有併合,言心而小腸在其中矣,言肺而大腸在其中矣,餘臟准此。高士宗云:『脈氣自下而中,故次論關部之左右外內也。』)上附上,右外以候肺,內以候胸中(上附上者,從右關而上右寸口也。胸中者,宗氣之所居也。《經》曰:宗氣積於胸中,命曰氣海,上出於肺,循喉嚨而行呼吸,)前以候前,後以候後,膻中(左者,左寸口也,心者,君主之官也,膻中者,臣使之官,君主之相位也。高士宗云:『脈氣自中而上,故終論寸部之左右外內也。』)前以候前,後以候後(脈有外內,復有前後,前以候前,尺前,關前,寸前,以候形身之前也。後以候後,寸後,關後,尺後,以候形身之後也。)上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹,腰股,膝、脛,足中事也。」(脈有內外前後,復有上下,是脈體之六合也。上竟上者,自寸上而竟上於魚際也。喉主天氣,位居胸上,故為胸喉中事,乃上以候上也。下竟下者,自尺下而竟下於肘中也。足履乎地,股、膝、脛、足居腰與少腹之下,故為少腹、腰、股、膝、脛、足中事,乃下以候下也。)
白話
《素問·脈要精微論》說:「尺部內側的兩旁,是季脅的位置(尺內,指的是尺部;兩旁,是兩尺部的外側。季脅,是兩脅的下方。為什麼稱為季?因為它是脅的末端。)尺部外側用來診察腎臟,尺部內側用來診察腹部(兩腎附著在季脅,所以季脅之內是兩腎,兩腎之內是腹中,因此用尺部內側診察腹部,用尺部外側診察腎臟,尺部的四旁診察季脅,這是兩旁更偏向外側的意思。楊元如說:「所謂外側,是六脈的本位。脈位於歧骨之外,所以把本位當作外側,而偏於內側的為內側。」高士宗說:「脈氣從下往上,所以先討論尺部的左右內外。」)中部附於尺上的位置,左側外側診察肝臟,內側診察膈膜(中附上,是附著在左尺之上而為左手關脈的位置。肝臟在脅內,所以用關部診察肝臟,膈氣在中間,所以用內側診察膈膜。膈指的是膈肉之下的部分,是肝脾所居的部位。)右側外側診察胃,內側診察脾(右側附於右尺之上而為右手關脈的位置。脾主中土,所以用關部內側診察脾,陰在內而陽在外,所以用關部外側診察胃。有人問:六腑中唯獨論述診察胃有什麼意義。回答說:五臟的氣血都是從胃腑所生,所以臟氣不能自己到達手太陰肺經,必須依靠胃氣才能到達。因此《本經》在討論五臟時必然會提到胃,其他腑則不提及,然而臟腑雌雄各有配合,說到心則小腸也在其中,說到肺則大腸也在其中,其餘臟腑以此類推。高士宗說:「脈氣從下到中,所以其次討論關部的左右內外。」)上部附於中部之上,右側外側診察肺,內側診察胸中(上附上,是從右關向上到右寸口的位置。胸中是宗氣聚集的地方。《經》說:宗氣積聚在胸中,稱為氣海,向上從肺發出,沿著喉嚨運行以完成呼吸,)前面的診察身前,後面的診察身後,膻中(左側,是左寸口的位置,心是君主之官,膻中是臣使之官,是君主的相位。高士宗說:「脈氣從中向上,所以最後討論寸部的左右內外。」)前面的診察身前,後面的診察身後(脈有內外之分,又有前後之分,前面用來診察身前,是指尺前、關前、寸前,用來診察身形的前面。後面用來診察身後,是指寸後、關後、尺後,用來診察身形的後面。)向上直到最上端,是胸喉部位的事。向下直到最下端,是少腹、腰部、大腿、膝蓋、小腿、腳部的事。(脈有內外、前後之分,又有上下的延伸,這是脈象的完整框架。向上直到最上端,是從寸部向上延伸到魚際。喉主管天氣,位置在胸之上,所以是胸喉的事,是上部診察上部。向下直到最下端,是從尺部向下延伸到肘中。腳踏在地上,大腿、膝蓋、小腿、腳都在腰和少腹之下,所以是少腹、腰部、大腿、膝蓋、小腿、腳的事,是下部診察下部。)