醫學指歸

心包絡經第九

病證解

心包絡經第九4
原文
手心熱,脈行於掌中也。臂肘攣急,腋腫,胸脅支滿,皆脈所過之地也。憺憺大動,心宜靜而反動,本臟病也。面赤目黃。手少陰經病,心包絡脈所通也。喜笑不休,心在聲為笑,為笑本臟病也。脈所生病,心主脈也。煩心心痛,本臟病也。掌中熱,即手心熱也。
白話
手掌心發熱,是經脈運行於手掌中的緣故。手臂與手肘攣縮緊急、腋下腫脹、胸脅部脹滿,這些都是經脈所經過的部位。心中空虛而劇烈跳動,心臟本應平靜卻反而異常跳動,這是心臟本臟的病變。面色發紅、眼睛發黃,這是手少陰心經的病變,心包絡經脈與此相通。喜笑不止,心在五聲中對應笑,這是心臟本臟的病變。經脈所生的疾病,因為心主宰血脈。心煩、心煩、心痛,這是心臟本臟的病變。手掌中發熱,也就是手心發熱。
原文
以上經病多與心經相同,以經脈相近也。至於臟病,心經則無,而心包絡則有,以心臟不可受邪,凡病皆包絡相火受之也。
白話
以上這些經脈的病變大多與心經相同,這是因為經脈循行路線相近的緣故。至於五臟本身的病變,心經沒有,而心包絡經卻有,這是因為心臟本體不能直接承受病邪,所有的病邪都由心包絡的相火來承受。
原文
《內經》分心與心主為兩經,本草言證治則合而為一。
白話
《內經》將心臟與心主(心包絡)分為兩條經脈,而《本草》在論述證候與治療時則將它們合為一體。
原文
今遵《內經》,仍分為二,至本草所載,則附於心主條下,以本病屬於心主,標病兩經略同,治法亦兩經無異也。
白話
現在遵循《內經》的劃分,仍然分為兩條經脈,至於《本草》所記載的內容,則附屬於心主(心包絡)的條目之下。因為本病的病變歸屬於心主,而標病的病變兩經大致相同,治療方法在兩經也沒有差異。