醫學指歸

胃經第三

治法解

胃經第三14
原文
胃實瀉之胃主容受,然太實則中焦阻塞,上下不通,故用瀉,下分二法。濕熱:熱盛則濕者化而為燥,故用下法。
白話
胃實證要用瀉法。胃的功能是容納和受納,但如果太過實滿,就會導致中焦阻塞,上下之氣不能通暢,所以要用瀉法。瀉法分為兩種:濕熱型——熱邪旺盛就會使濕氣化為燥邪,所以要用下法。
原文
大黃(盪滌腸胃,下燥結,去瘀熱。)芒硝(潤燥軟堅,盪滌腸胃。)飲食:重者用下,輕者用消。
白話
大黃(清洗腸胃,瀉下燥結,清除瘀熱。)芒硝(滋潤乾燥,軟化堅硬,清洗腸胃。)飲食積滯:重的用下法,輕的用消法。
原文
巴豆(去臟腑沉寒,下冷積。)神麯(化水穀,消積滯。)山楂(消食磨積,化油膩滯。)阿魏(入脾胃,消肉積。)硇砂(消食破瘀,治肉積。)鬱金(下氣破血。)三稜(破血消積。)輕粉(劫痰涎,消積滯。)胃虛補之
白話
巴豆(祛除臟腑深處的寒邪,瀉下冷滯。)神麯(消化水穀,消除積滯。)山楂(消化食物磨碎積滯,化開油膩阻滯。)阿魏(進入脾胃,消除肉積。)硇砂(消化食物破除瘀血,治療肉積。)鬱金(向下行氣破除瘀血。)三稜(破血消積。)輕粉(劫奪痰涎,消除積滯。)胃虛證要用補法
原文
土喜沖和,或熱或寒,皆傷正氣、耗津液,故用補,下分二法。
白話
脾土喜好衝和之氣,無論偏熱或偏寒,都會損傷正氣、耗費津液,所以要用補法。補法分為兩種。
原文
濕熱:氣虛濕勝,濕勝熱生,去濕即所以去熱,熱去而正氣自生。
白話
濕熱型:氣虛則濕氣偏盛,濕氣偏盛就會生熱,去除濕氣就是去除熱邪,熱邪去除後正氣自然會恢復。
原文
蒼朮(燥胃除濕。)白朮(燥濕和中。)半夏(除濕化痰。)茯苓(滲濕行水。)橘皮(導滯消痰。)生薑(調中暢胃,開痰下食。)
白話
蒼朮(燥濕胃部清除濕邪。)白朮(燥濕調和中焦。)半夏(祛除濕邪化解痰液。)茯苓(滲利濕邪通利水液。)橘皮(導通積滯消除痰液。)生薑(調理中焦暢通胃氣,化解痰液幫助消化。)
原文
寒濕:脾中之陽氣不足。則胃中之津液不行。
白話
寒濕型:脾中的陽氣不足,那麼胃中的津液就不能正常運行。
原文
補陽乃以健脾,亦以燥胃,故寒去而濕出,乃能上輸津液,灌溉周身。
白話
補充陽氣是用來健旺脾土,也是用來燥化胃濕,所以寒邪去除而濕邪消散,才能向上輸送津液,灌溉全身。
原文
乾薑(逐寒邪,燥脾濕,除胃冷。)附子(補真陽,逐寒濕。)草果(健脾暖胃,燥濕祛寒。)官桂(補命門火,抑肝扶脾。)丁香(溫胃補腎。)肉果(理脾暖胃,逐冷祛痰。)人參(補陽氣,扶脾土。)黃耆(補中益氣,壯脾強胃。)本熱寒之不言本寒者,治寒濕之法,已見上條也。
白話
乾薑(驅逐寒邪,燥化脾濕,消除胃中寒冷。)附子(補益真陽,驅逐寒濕。)草果(健旺脾臟溫暖胃部,燥濕驅逐寒邪。)官桂(補益命門之火,抑制肝木扶助脾土。)丁香(溫暖胃部補益腎陽。)肉果(調理脾臟溫暖胃部,驅逐寒冷化解痰液。)人參(補益陽氣,扶助脾土。)黃耆(補益中焦增強氣力,強壯脾臟健旺胃腑。)本熱寒之至於不說本寒的原因,是因為治療寒濕的方法,已經在上面條文中見到了。
原文
降火:土生於火,火太過則土焦,降心火乃以清胃熱。
白話
降火:脾土生於心火,火太過就會使脾土焦枯,所以降下心火就是為了清除胃熱。
原文
石膏(足陽明經大寒之藥。)地黃(苦寒入心。瀉丙火。)犀角(瀉心火,清胃熱。)黃連(瀉心火,厚腸胃。)標熱解之
白話
石膏(足陽明經的大寒藥物。)地黃(苦寒入心經,瀉心火。)犀角(瀉心火,清除胃熱。)黃連(瀉心火,使腸胃厚實。)標熱要用解法
原文
邪入陽明則病在肌肉,寒變為熱,故不言標寒。
白話
邪氣侵入陽明就發病在肌肉,寒邪會轉變為熱邪,所以不說標寒。
原文
解肌:陽明主肌肉,邪及肌肉,已不在表,故用解不用發。
白話
解肌:陽明經主肌肉,邪氣達到肌肉,已經不在體表,所以用解法而不用發散法。
原文
升麻(表散風寒,足陽明引經藥。)葛根(入陽明經,開腠發汗。)豆豉(發汗解肌,調中下氣。)
白話
升麻(解散風寒,是足陽明經的引經藥。)葛根(進入陽明經,開通腠理發散汗液。)豆豉(發汗解肌,調理中焦向下行氣。)