虛癆第三

虛癆病是從何而起？咳嗽、吐血、五心煩熱、眼睛昏花、耳鳴、口腔糜爛、鼻腔乾燥、呼吸急促、進食不知味道、身體消瘦、驚悸不安、夢遺、往來寒熱、怠惰乏力、嗜睡、精神疲倦、骨蒸潮熱、失眠、女子月經不來等症狀，都會演變成癆病。

七情內傷會導致上損。扁鵲說陽氣受損是從上向下發展，一損肺、二損心、三損胃，超過了胃就不可治了。

這個說法本源於《內經》：「二陽之病發心脾」，有難以隱瞞的事，就是女子月經不來。

按心脾在上，至於難以隱瞞的事、女子月經不來，就是病已從上極而下了。

歸脾湯的「二陽之旨」，就是《內經》所說二陽之病發心脾的旨意。

此方是養神的方法，六味丸是補精的方法，高鼓峰兩方並用。

下損是由房事太近造成的。扁鵲說陰受損是從下向上，一損腎、二損肝、三損脾，超過了脾就不可治了。

這個說法本源於《內經》：五臟主藏精，不可損傷，傷了就會失守而無氣，無氣就會死亡。

按精生於五臟而由腎統管，如果色欲過度，就累積受損而向下損；到失守無氣，就下極而上了。

元陽受損、腎水虧損。腎氣就是元陽，元陽受損就會出現困倦、食少、便溏、腰痛、陽痿等症狀。腎水就是元陰。

元陰虧損，就會出現蒸熱、咳嗽、吐血、便血、遺精、喉痛、口瘡、牙齒浮動等症狀。

腎水虧損就用六味丸擬方。六味地黃丸是補腎水的主方，景岳的左歸飲、左歸丸也很好。

推廣來說，三才湯、八仙長壽丸、都氣丸、天王補心丹，都可以因症互服。

元陽受損就用八味丸。崔氏腎氣丸，後人稱為八味地黃丸。立方原意，本是暖腎逐水，不是補養元氣。

明代薛立齋及趙養葵開始用它來溫補命火，時醫於是奉為溫補腎命的主方。景岳的右歸飲、右歸丸都是本源於此。

如火未大衰的，用還少丹代替；陽虛極重的適宜用近效白朮湯。

各醫書的伎倆到此為止。苦寒敗胃及辛熱耗陰，本來就無論了。即是六味、歸脾，何嘗不是流俗的套法。

用甘藥調養恢復生機。扁鵲說：針藥不能治的，用甘藥調養。仲景依此而行。

喻嘉言說：壽命的根本，積精自然剛強；然而精生於五穀，穀物攝入少就不能生血，血少就不能化精。《內經》說：精不足的，用味來補。

味，就是五穀的味，用味來補而節制勞損，那麼積蓄就會漸漸富足，大命就不傾危了。

建中湯是《金匱》的規範。小建中湯及加黃耆、加人參、加當歸、加白朮等湯，都是急建中氣，使飲食增加而津液旺盛，以至於充血生精，而恢復真陰的不足。

只用稼穡作甘的本味，而酸辛苦鹹在所不用，因為除了這個方法別無良法。

按炙甘草湯就是此湯化為潤劑，喻氏清燥湯就是此湯化為涼劑。

薯蕷丸消除風氣。《金匱》薯蕷丸。自注說：治虛癆各種不足，風氣百疾。

䗪蟲丸去除乾血。《金匱》大黃䗪蟲丸。自注：治五癆各種損傷，內有乾血，肌膚甲錯。

二個神方能起死回生。尤在涇說：風氣不去，就足以賊害正氣而生長不榮，以薯蕷丸為要方。

乾血不去，就足以留滯新血而灌溉不周，以䗪蟲丸為上劑。現今的醫生，能夢見此二方嗎？