痰飲方

化痰丸（王節齋）治療因津液被火熏蒸，凝濁鬱結而成痰，根深蒂固的病症，用此方慢慢治療。

香附（用童便浸泡後炒過，五錢）橘紅（一兩）瓜蔞仁（一兩）黃芩（用酒炒過）天門冬海蛤粉（各一兩）青黛（三錢）芒硝（三錢，另外研末）桔梗（五錢）連翹（五錢）。

一起研為細末，用煉蜜加入少許生薑汁，做成如彈子大的丸藥。每次服用一丸，含在口中慢慢化開。或者做成小丸，用薑湯送服二錢。

苓桂朮甘湯（《金匱要略》）治療胸脅支撐脹滿、眼睛眩暈。同時治療飲邪阻滯心肺的陽氣，導致呼氣短促。腎氣丸治療飲邪阻滯肝腎的陰氣，導致吸氣短促。二方都收錄在《喘證》中。

甘遂半夏湯（《金匱要略》）治療飲邪稽留不去，心下堅硬脹滿。

甘遂（大的，三枚）半夏（用熱水洗七次，十三枚，用水一中杯，煮取半杯，去掉藥渣）芍藥（五枚，約現在的三錢）甘草如手指大小（一枚，炙過。約現在的一錢三分）。

用水二杯，煎煮至六分，去掉藥渣，加入蜜半盞，再煎煮至八分服用。

程氏說：留滯的要使之流通，用甘遂來疏通水飲。結聚的要使之消散，用半夏來消散痰飲。

甘遂的藥性直達病所，擔心它過於通利水液，用甘草、白蜜的甘味來緩和，用芍藥的苦味來加固，雖然甘草與甘遂藥性相反，但實際上是相互促進，這就是用苦味加固、用甘味緩和的制約方法。《靈樞經》說：約束方劑就像約束袋子一樣。

就是這個意思吧？尤氏說：甘草與甘遂藥性相反，但一起使用的原因，是想要一戰而使留飲全部去除，因相互激發而相互成就。芍藥、白蜜，不只是安定中焦，也能緩和毒性藥物的烈性。

十棗湯（《金匱要略》）治療懸飲內痛。也治療支飲。方劑記載在《腹痛》中。

大青龍湯（《金匱要略》）治療溢飲病屬於經表、屬於熱性的，適宜用此方涼解發散。

小青龍湯（《金匱要略》）治療溢飲病屬於經表、屬於寒性的，適宜用此方溫解發散。以上二方，都收錄在《傷寒》中。

木防己湯（《金匱要略》）人的膈中清虛如同太空，但支飲之氣乘虛侵擾，就會脹滿喘息且痞硬堅實，面色黑黃，脈象也沉緊。

患病數十天，醫生用吐法、下法治療都不見效，適宜用此湯開通三焦的鬱結，疏通上下的氣機。

木防己（三錢）石膏（六錢）桂枝（二錢）人參（四錢）用水二杯，煎至八分，溫服。

木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯（《金匱要略》）前方中有人參，對於吐、下之後水邪因虛而結聚的，服用即可痊愈。

如果是水邪實結的，雖然痊愈但三天後又復發，再用前方不見效的，就用此湯去掉石膏的寒性，加入茯苓直接通利水道，芒硝峻烈開通堅硬結聚。另外此方與小青龍湯，治療吼喘病效果很好。

木防己（二錢）桂枝（二錢）茯苓（四錢）人參（四錢）芒硝（二錢五分）。

用水二杯半，煎至七分，去掉藥渣，加入芒硝稍煎，溫服，微微通利即可自愈。

澤瀉湯（《金匱要略》）支飲雖然不居正中，而迫近於心，飲邪向上侵犯清陽的位置。

病人苦於眩暈頭冒，冒是指昏暈頭腦神志不清，像有東西遮蔽一樣；眩是指眼睛旋轉而突然看到眩黑。適宜用此湯。

澤瀉（五錢）白朮（二錢）用水二杯，煎至七分，溫服。

厚朴大黃湯（《金匱要略》）治療支飲胸滿。（支飲原本不居正中，飲盛則偏斜的會正過來，所以直接驅使它從大便而出。）

厚朴（二錢）大黃（二錢）枳實（一錢五分）用水二杯，煎至七分，溫服。

葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）治療支飲呼吸不利。方劑記載在《氣喘》中。

小半夏湯（《金匱要略》）治療心下支飲，嘔吐但口不渴。

半夏（四錢）生薑（八錢）用水二杯，煎至八分，溫服。

己椒藶黃丸（《金匱要略》）治療腹滿、口舌乾燥，腸間有水氣。防己椒目葶藶（炒過）大黃（各一兩）。

一起研為細末，用煉蜜做丸，如梧桐子大。先飯前服用一丸，每日三次，稍稍增量，感覺口中有津液。口渴的加芒硝半兩。

程氏說：防己、椒目引導飲邪在前，清稀的從小便而出；大黃、葶藶推動飲邪在後，稠濁的從大便而下。

這樣前後分消，就會腹滿減輕而水飲流行，脾氣傳輸而津液生成了。

小半夏加茯苓湯（《金匱要略》）治療突然嘔吐，心下痞滿，膈間有水氣，眩暈心悸的。就是小半夏湯加茯苓四錢。

五苓散（《金匱要略》）治療臍下悸動，吐涎沫而頭頂眩暈，這是水飲造成的。

澤瀉（一兩一分）豬苓茯苓白朮（各十八銖按：十粒黍米為一銖，約現在的四分一釐七毫。）桂枝（一兩）。

研為細末。用白米湯調和服用一方寸匕，每日三次。多喝溫暖的水，出汗就會痊愈。

（六銖為一分，即現在的二錢半。澤瀉相當於一兩二錢五分。豬苓、白朮、茯苓各相當於七錢五分。方寸匕的匕就是匙子，正方形一寸大小，約八九分。我用二錢才合適。）

我按：臍下動氣要去白朮加桂枝，是理中丸的法則。現在因為吐涎沫是水氣旺盛，必須用苦燥的白朮，才能制伏水濕。

頭頂眩暈是土中的濕氣化為陰霾，向上充滿頭面清竅，必須用溫燥的白朮，才能勝過濕邪。症狀有兼見的，治法也須變通。

附方：《外臺》茯苓飲治療積聚的水飲去除後，而虛弱之氣充滿其中，不能進食。這種證候最多，此方最妙。

茯苓人參白朮（各二錢五分）枳實（二錢）橘皮（一錢二分五釐生薑二錢）用水二杯，煎至七分服用，每日三次。

徐忠可說：俗語說陳皮能減弱人參的效力，此方不僅有陳皮，還加上大量的枳實，補益和瀉下同時進行，多麼巧妙啊。《三因》白散。

滑石（五錢）半夏（三錢）附子（二錢，炮製過）。

一起研為細末。每次服用五錢，加入生薑三片，蜜三錢，水一杯半，煎至七分服用。