醫學源流第一（1）

醫學的起源始於岐黃。黃，是黃帝；岐，是岐伯。君臣問答，用以闡明經絡、臟腑、運氣、治疗的原理，所以是醫學的祖師。

雖然《神農本經》出現在黃帝之前，但巧妙運用藥物治療的道理，仍然始於《內經》。

《靈樞》編撰，《素問》詳述。《靈樞》九卷、《素問》九卷，統稱為《內經》，《漢書·藝文志》記載《黃帝內經十八篇》就是這個。醫家的這部書，就如同儒家的五經一般。

《難經》問世，更加盛大。洋洋，是盛大的意思。《難經》八十一章，多數闡發《內經》的旨意，用以補充《內經》所未說到的內容。即使間或有與《內經》不合之處，因為那時距離古代不遠，自然另有考據。秦越人，號扁鵲，是戰國時的人，編著《難經》。

到了東漢末年，有南陽人。張機，字仲景，居住在南陽，擔任長沙太守，是東漢人。編著《傷寒雜病論》《金匱玉函經》。

六經辨證，聖人之道得以彰明。《內經》對針灸詳於記述，到伊尹才有湯液治病的方法，扁鵲、倉公依循此法。

仲景大師出來之後，雜病傷寒專門以方藥來治療，他的方劑都原本於神農、黃帝相傳的經方，而集其大成。

《傷寒論》問世，《金匱》珍藏。王肯堂說《傷寒論》的義理如同神龍出沒，首尾相顧，鱗甲森然。金匱玉函，表示寶貴秘藏的意思。

那些方劑不是南陽（張仲景）自己所創造的，是上古聖人所傳授的方劑，所說的經方就是這個。裡面的藥物完全依據《神農本經》。

非這個方不能治這個病，非這個藥不能成這個方，所投必效，如同鼓槌與鼓相應一般。

傳授方法，建立渡口橋梁。仲景大師，是醫中的聖人。儒者不能拋棄至聖之書而求道，醫者豈能置身仲景大師之書外來治療疾病。

李唐王朝之後，有《千金方》。唐代孫思邈，華原人，隱居在太白山。編著《千金方》《千金翼方》各三十卷。

宋仁宗命高保衡、林億校正，後來列入《禁經》二卷。現在的版本分為九十三卷。

與《金匱》相比，雖然有浮泛偏雜的地方，然而用意之奇，用藥之巧，也自成一家。

《外臺秘要》相繼問世，受到醫林重視。唐代王燾編著《外臺秘要》四十卷，分一千一百四門，理論以巢氏為宗，秘傳方劑很多，是醫家的類書。後來的作者漸漸增多，越來越差，不值得看了。間色擾亂正色，靡靡之音使人忘倦。

到了東垣，重視脾胃。金代李杲，字明之，號東垣老人。

生於金世宗大定二十年，金朝滅亡後歸順元朝，十七年後才去世，享年七十二歲，舊本也題為元人。編著《脾胃論》《辨惑論》《蘭室秘藏》。後人附加諸家合刻，有《東垣十書》流傳於世。

溫燥藥盛行，提升清陽之氣。如補中益氣及升陽散火的方法，如蒼朮、白朮、羌活、獨活、木香、陳皮、葛根之類，是他最喜歡使用的。

雖然未盡醇正，也足以珍貴。人們說東垣用藥，如同韓信帶兵，越多越好。然而駁雜的地方，不可不知。只是以脾胃為重，所以也可以取用。

如河間，專門主張火熱之說。金代劉完素，字守真，河間人。事跡都詳見《金史·方技傳》。主張火熱的學說，從河間開始。

遵循經典，判斷則出於自己。《原病式》十九條，都本於《內經·至真要大論》，大多以火立論，卻不能參透經義。

如火的平氣叫升明，火的太過叫赫曦，火的不及叫伏明，其中虛實的辨別，如同冰炭相反一般。

一兩個方劑，奇特而穩妥。如六一散、防風通聖散之類，都奇而不離於正。

丹溪出世，很少有人能與之匹敵。元代朱震亨，字彥修，號丹溪，金華人。他立方較諸家高出一格。

陰適宜補益，陽不宜浮越。《丹溪心法》以補陰為主，說陽常有餘，陰常不足。

諸家都辯論他的錯誤，認為人得天地之氣而生，有生之氣，就是陽氣，精血都是陽氣的化生。

雜病的方法，從四個字求索。就是氣、血、痰、郁。一切雜病，只用這四個字來推求。

氣病用四君子湯，血病用四物湯，痰病用二陳湯，郁病用越鞠丸。交錯混合使用，各盡其妙。