痧熱（頭汗痧、狂、譫語附）

痧氣阻塞旺盛，引發為發熱的病症，有時發熱卻不消退，有時午後發熱，有時像潮水一樣定時發熱或往來寒熱，這些都是痧毒的氣機阻滯不通，在肌膚表面搏擊激盪，因而發為發熱。

不認識此病的人，會認為是外感病，或是傳經的熱症，於是使用發汗或溫熱的飲品治療，這就會使慢痧病程拖延，勢必導致痧氣更加旺盛，轉變出頭部出汗、發狂等種種嚴重病症。

不知道外感病的脈象是浮數而緊；熱症的脈象是洪數有力；痧症的脈象，終究有所不同，如果有可疑之處，必須察看有沒有痧筋，分辨之後就能清楚。治療驗案如下：

一位叫沈懷先的人，在夏天，每到傍晚就發熱，連續五天不退，各種藥物都沒有效果，反而更加昏沉、胸悶、煩躁。我為他診脈，右手寸關尺三部以及左手關脈，都呈現微細無力的脈象。

我看他病氣表現得很充盛，脈象卻反而像是不足，知道這並非真正的虛弱，而是痧症脈象的變化。

先讓他刮背部的痧，又在十個手指和手臂彎曲處，用針刺出紫黑色的毒血，總共三十多針，但病情沒有好轉。

用冷茶送服寶花散兩次，再以陳皮厚朴湯為主方，加倍加入玄胡索、香附，煎成湯藥稍微放冷後服用，服了四劑就痊癒了。

一位邵洪玉的內眷，午後發熱，頭部出汗像下雨一樣。請我診治，她的六脈跳動不規律，因此知道是痧症。用針刺十指，放出紫黑色的毒血二十針，沒有好轉。煎煮紫樸湯稍微放冷後服用三劑，痧氣已經消除。

使用大黃三錢，枳實、陳皮、厚朴各一錢，煎成湯藥溫服，以瀉下她體內的積糞。

等到發熱退去、身體轉涼後，早上服用補中益氣湯，晚上服用六味地黃丸，經過調理而痊癒。

一位叫褚元龍的人，在夏天出現像潮水一樣定時往來的發熱，已經六天了，服用其他藥物後，熱勢極盛不退，並且出現發狂、說胡話的症狀。

請我診治，他的左手脈象都微弱，右手脈象都洪大，如果不是痧症的脈象，不會有這麼大的差異。查看他乳房下方有兩條青筋，用針刺出紫黑色的毒血，沒有好轉。

使用等量的桃仁、澤蘭煎成湯藥，放溫後服用，精神狀態才開始安定下來，之後逐漸調養，半個月就痊癒了。