傷寒黃癍兼痧

在閱讀《傷寒論》時，見到有發黃、發癍的症狀，我認為這當中有痧症存在。因為發黃、發癍都是傷寒病所表現出來的症狀。

有的是中了穢濁之氣，有的是因為暑熱之氣，有的是感染了四時流行的不正之氣，於是兼有痧症脹痛，這就是傷寒兼有痧症的說法。以下是治療驗案：

有一位孔叔元，患傷寒病邪氣傳入胃腑，症見口渴、高燒、頭部出汗、肌膚發黃，舌苔有芒刺，腹部脹滿、神志迷亂沉悶，舌頭短縮、聲音沉重，呼吸急促、喘息。我診察他的脈象，左寸關脈沉伏，其餘脈象皆呈弦緊之狀。

我認為：「痧毒阻礙了筋脈，脈氣不能宣通，所以脈象微伏而弦緊。加上胃腑熱到極點，痧毒趁虛侵入，一旦喝了熱湯或吃了熱物，痧毒就會橫行肆虐，攻擊臟腑，所以出現這些嚴重的症狀。」先用針刺頭頂放痧一針，接著刺手指放痧二十多針，以及乳上放痧二針，迷悶的症狀立即鬆緩了。

給予烏藥順氣湯加石膏、黃連、大黃、桃仁二劑，用微冷的湯藥服用。頭汗和舌苔才開始消退，其餘症狀也逐漸緩解。

再次在手指上放痧，給予枳實大黃湯去掉槐花加入紅花、芒硝二劑，溫熱服用後才病癒。

有一位孫彥衢的夫人，高燒、肌膚發黃，頭汗如雨水般大量流出，非常口渴，嘴唇焦乾。左脈弦緊，右脈沉微。

在手背、小臂和腿彎的上下部位放痧四十多針，放出紫黑色的毒血，但病還未癒。給予細辛大黃丸、沉香郁金散，用微冷的湯藥送服。

用桃仁紅花湯加牛膝、石斛二劑，微溫時飲用才康復。

有一位梁鍾素，患傷寒六天，高燒、發斑，口渴嚴重，神志昏沉。

我診察他的脈象洪大而無規律，兩側太陽穴處有青筋浮現，刺痧三針，放腿彎處痧五針，放出毒血，但病未癒。

用荊芥紅花湯合清涼至寶飲加石膏，稍冷後送服四劑而康復。

有一位湯茂珍的次女，八月間患傷寒，每到傍晚就高燒，口渴、發斑，頭痛得像要裂開，聲音沉重、耳朵發聾，吐出蛔蟲兩條，迷悶得幾乎要死。兩寸脈微而無力，兩關脈弦細，兩尺脈左滑右緊。放腿彎處痧三針，症狀略微鬆緩。

用清涼至寶飲加黃芩、牛膝、石膏、桃仁、澤蘭、烏藥、枳殼，微冷時飲用。

沒有見效，又放痧，用熟大黃三錢、細茶一撮，煎服後才康復。