痧症類傷寒

在傷寒的論述中，只有四種病症類似傷寒。至於痧症類似傷寒，比起那四種病症，更為兇猛暴烈。然而傷寒的醫書中，從來沒有記載過，所以醫生們不認識它。

傷寒的頭痛、怕冷、發燒，屬於足太陽膀胱經的風寒，應該用發汗解表的方法，這是因為寒氣從肌肉表皮侵入，所以應該以發散寒氣為優先。

至於痧症的頭痛，是痧毒的邪氣向上侵襲頭面部的三陽經脈；不是因為外感寒氣。它的怕冷發燒，雖然表現在肌表，卻是感受了時令的疫氣，經由呼吸進入，在肌表之中搏擊激盪；轉化為毒熱，體內有熱就會體表感到寒冷，所以也會怕冷。

治療應該先在頭頂針刺，放出痧毒來宣洩其毒氣，用藥只在於以透發、解毒、順氣為主要原則。

如果錯誤地認為是傷寒足太陽膀胱經的病症，使用羌活、麻黃，發汗解表太過，反而會助長痧毒的火邪，更加助長它的氣焰，勢必導致惡毒的邪氣向上攻衝，造成腫脹，立刻就會出現危險。

所以痧症和傷寒，雖然頭痛、怕冷、發燒的症狀相同，治療方法卻應當不同。要知道痧症適合用清涼的藥物，這樣痧毒才能從體內解除；傷寒適合用辛溫發散的藥物，這樣寒氣才能向外舒散。

當然不可以用治療痧症的方法來治療傷寒，更不可以用治療傷寒的方法來治療痧症。治療案例：

一位林管家的長子，在六月時，發燒五天，昏迷不醒。

我為他診治，病情看似傷寒，但脈象沉細微弱無力，實際上並非傷寒症。

查看他膝蓋後方的痧筋，用針放了三次紫黑色的毒血，又在手指頭放了九針，仍未痊癒。於是使用阿魏丸和大黃丸，用涼茶送服，昏迷的狀態隨即甦醒，過了兩天身體轉涼就痊癒了。

一位車文顯的次子，怕冷發燒十二天，昏迷沉重，不省人事。

恰好我到鄉下，被請去為他診治。見他面色紅黑，十個手指頭都是青黑色，六脈洪大而數。眾人都說：「剛新婚不久，病症必定屬於陰症。」

我說：「不對。如果當作陰症來治療，一旦使用溫補的熱藥，恐怕會加速他的死亡。」脈象洪大而數，是痧毒在經絡中搏擊激盪的表現。十指青黑，是痧的毒血流注到這裡的緣故。面色紅黑，是痧毒向上發散到頭面三陽經脈的緣故。

等到查看他膝蓋後方的痧筋，若隱若現，用針刺放血，只有微微的紫黑色血點而已。他的父親向來知道痧症這種病，便說：「這確實是痧症啊。」

無奈之前因為是暗痧而沒有被辨識出來，多次飲用熱湯，導致毒血凝聚在體內，現在想放也放不出來，將要如何救治他呢？

我使用寶花散，用晚蠶沙湯放涼後給他喝下，他逐漸甦醒，痧筋又重新出現在左腿彎處，有兩條，用針刺出紫黑色的毒血，像水柱般流出，就不再像之前那樣昏迷了。

只是仍然發燒、身體沉重，無法翻身，肩膀和背部多處疼痛。使用大劑量的桃仁、蘇木、烏藥、香附、白蒺藜末、澤蘭、獨活、山楂，稍微溫熱後服用，身體漸漸能夠活動。

但身體仍然發熱不退，大便不通。改用萊菔子、麥芽、枳實、大黃、厚朴、桃仁溫服，大便通暢後發熱減退，之後調養補養了三個月才痊癒。

一位方居安的妻子，在正月時頭痛、怕冷、發燒，心胸煩悶，口渴咽喉乾燥，頭上出汗像下雨一樣，痰多氣喘，臉色發黑，十個手指頭都有黑色，已經五天了。

請我為她診治，右手寸口脈虛弱，有時會出現間歇停跳，左手三部脈象洪大而數，毫無規律。我說：「如果不是痧症卻出現這種脈象，恐怕無法存活了。」

於是查看痧筋，幸好她的弟弟擅長放痧，看到有青筋，說：「這確實是痧症。」

在頭頂心刺了一針，左臂彎刺了一針，右腿彎刺了一針，毒血已經排出，但沒有痊癒。

我考慮她是飯後發病，就用明礬湯稍微放涼後讓她多喝一些，吐出積滯的食物，煩悶、痰喘、頭汗都消除了，但其他症狀仍未痊癒。

第二天，她的弟弟又為她放痧，並讓她喝下一碗陰陽水，也沒有痊癒。

我使用柴胡、山楂、連翹、紅花、萊菔子、枳實、荊芥、天花粉，加入酒製大黃二錢，等藥稍微冷後服用兩劑，大便通暢後就平安了。

等到十幾天後，她腹中劇烈疼痛，口吐涎沫，這是因為又觸碰到穢濁之氣而再次引發痧症。

讓她刮痧，稍微安定後，使用藿香正氣湯稍微放涼後服用，腹痛立刻停止，之後用補中益氣湯、十全大補湯調養身體，恢復如常。

一位甄復先，怕冷發燒，嘔吐呃逆，心中煩躁，服用其他藥物後，昏迷不醒。

有人說是陰虛導致的，我為他診治，六脈沉細微弱，手腳卻很熱，嘴唇舌頭顏色鮮紅，身體沉重疼痛。我說：「這是痧毒衝擊心臟，進入血分導致瘀滯的緣故。」他們不相信。接連換了三位醫生都無法勝任。

後來又來求我治療，叫他沒有反應，扶他也扶不起來。用晚蠶沙煎湯稍微放冷後讓他服用，接著用寶花散，用煎好的砂仁湯稍微放冷後送服，稍微甦醒，然後扶起來放了幾十針痧，仍未痊癒。

使用桃仁、延胡索、蘇木、烏藥、紅花、香附、山楂一劑，才能夠翻身。之後服用小柴胡湯，怕冷發燒的症狀都消除了，調養了兩個月才痊癒。