暗痧辨

心中煩悶不止，想吃東西又吃不下，行動坐臥如常。即使喝了溫熱的東西，也看不出有什麼危險的地方，更沒有心腹腰背疼痛的苦惱，只是漸漸消瘦，一天比一天嚴重，如果不知道治療，也會造成大害，這是痧症中發作較慢且症狀較輕的，放血就能痊愈。

也有頭疼發燒，心中發脹的症狀，類似傷寒；也有忽冷忽熱，好像瘧疾又不是瘧疾的症狀，總是心中煩悶；也有咳嗽心煩胸悶，類似傷風；也有頭面腫脹，兩眼像冒火一樣；也有四肢紅腫，身體沉重酸痛，不能轉動側身，這是痧症中發作較慢且症狀較重的。

誤喝了熱湯、熱酒、燥熱的食物，症狀就會加重，有的人昏迷不醒，有的人痰多氣喘、呼吸急促，狂亂躁動，出現凶險症狀。

遇到這些症狀，必須先診察脈象、準確辨別症狀，究竟是什麼原因：病在體表的就刮痧；病在體內的就放血；病在深層的就用丸劑、散劑或煎劑，必須連續服用好幾劑，等症狀稍微穩定後，再逐漸調理。以下是治療案例：

我的三嬸母早年守寡，四月間忽然昏迷沉重，不省人事，臉色大變，逐漸發黑。兩個弟弟驤武、次衡請了其他醫生來治療，都無法辨識這是什麼病。

正好我前來探病，診察她的脈象，左脈洪大，右脈沉微，我說這是暗痧。

檢查她腿彎處有三條青筋，用針刺之，紫黑色的血流湧出，但病人不醒；刮痧也不醒；用沉香郁金散加砂仁，配合荊芥湯稍微冷卻後服下，仍不醒；第二天用寶花散、薄荷湯加大黃丸，稍微冷卻後服下也不醒；到第五天，再次刮痧，用三香散加砂仁湯溫熱服下，這才醒來，漸漸調理後才康復。

我的朋友朱其章有個老僕人，六月間發燒沉重，昏迷不醒，舌苔發黑有芒刺，舌頭短縮，狂亂叫罵，不避親疏。朱其章請我前往診治，診察他的脈象，六部都是伏脈。我說：「這是痧症中極為嚴重的。」他親屬中有個姓厲的，擅長放痧治療。

叫兩個人用力扶起他，從腿彎有青筋的地方針刺，但只流出少許紫黑色的血點而已，痧血不流通，即將進入死地。

我用寶花散和蒺藜散配製稍微冷卻的湯劑讓他服下，又用紫蘇厚朴湯稍微冷卻後服下，第二天痧氣消退，病人稍微清醒了一些。

但他身體沉重如石，不能翻身轉側，舌頭上的黑苔芒刺沒有消退，用紅花湯配合清涼至寶飲治療，慢慢才康復了。

麓庵朱兄家有個婢女，十二歲，六天沒有進食，頭面微微浮腫。

我正好和於茂生一起到麓庵的住所，就叫婢女出來診脈，想要開一個消食的方子。我說：「脈象微弱、面部浮腫，大概是痧症吧。」

在腿彎上針刺一針，紫黑色的血流出但病不見好轉，用寶花散配稍微冷卻的湯劑讓她服下，服一劑就康復了。