軒岐救正論

醫鑑

時醫即庸醫

醫鑑2
原文
徐東皋云俗云明醫不如時醫。蓋謂時醫雖不讀書明理。以其有時運造化。亦能僥效。常自矜云趁我十年運。有病快來醫。又云饒爾熟讀王叔和。不如我見病症多。里諺有云左心小腸肝膽腎。時來每日有千錢。所謂明醫不如時醫。良以有此也。衛生寶鑑有一醫者一人病四肢困倦躁熱。自汗氣短。飲食少進。咳嗽痰涎。胸膈不利。大便秘。形羸。一歲更數醫不愈。或曰某處有時醫雖不精方書。不明脈候。看症極多。治無不效患者信而延治。及至診之曰此病食滯。予治多矣。許必效。遂灸肺俞。藥以蠲飲等丸並消導之劑。不數服大便泄瀉。加以腹痛。飲食不進而歿。經云形氣不足。病氣不足。瀉之則重不足。此陰陽俱弱。血氣皆盡。補之惟恐不及。
白話
徐東皋說:俗話說「明醫不如時醫」。這是因為時醫雖然不讀書明理,但憑藉時運造化,有時也能僥倖見效。他們常自誇說:「趁我十年運,有病快來醫。」又說:「就算你熟讀王叔和,也不如我見過的病症多。」鄉里諺語說:「左心小腸肝膽腎,時來每日有千錢。」所謂「明醫不如時醫」,確實是因為這個緣故。《衛生寶鑑》記載:有一位醫生,遇到一個病人,四肢困倦、躁熱、自汗、氣短、飲食減少、咳嗽痰多、胸膈不舒、大便祕結、形體消瘦。一年內換了多位醫生都沒治好。有人說某處有位時醫,雖然不精通方書、不明脈候,但看過的病症極多,治療沒有不見效的。患者相信了,便請他來治。等到診脈後,他說:「這是食滯,我治過很多,保證有效。」於是灸肺俞穴,用蠲飲等丸藥以及消導的方劑。沒吃幾服,病人就大便泄瀉,加上腹痛,飲食不進,最後去世了。經書說:「形氣不足,病氣不足,用瀉法會使虛弱更加嚴重。」這是陰陽俱弱、血氣將盡的情況,用補法都怕來不及。
原文
反以小毒之劑瀉之虛之又虛損之又損不死何待夫明醫治病先審歲運太過不及次察形氣勇怯之殊病有虛實淺深在臟在腑之別治有緩急反正之異況醫為人之司命。不精則殺人。今之患者不達此理。委命時醫。其與自暴自棄。甘填溝壑者何異哉。嗟乎如此庸流。滔滔皆是。其奈之何。
白話
反而用有小毒的方劑去瀉,虛上加虛,損了又損,不死還等什麼?明醫治病,先審查歲運的太過與不及,其次觀察形氣勇怯的不同,病有虛實淺深、在臟在腑的區別,治法有緩急、正反的差異。何況醫生是掌管人生命的,不精醫術就會殺人。如今的病人不明白這個道理,把性命交給時醫,這與自暴自棄、甘心填溝壑的人有什麼不同呢?唉!像這樣的庸醫,到處都是,又能怎麼辦呢?