原文
癸未春郡司馬朱六間公年五旬。艱嗣。不慎酒色。飲食起居失宜。面目青黯。怒則暈眴。大便秘塞脫血。小便淋血如割。屢治皆清火通淋之劑。反加劇。脈沉遲兩尺帶澀。
癸未年春天,郡司馬朱六間公五十歲。難以生育後代。不節制飲酒與女色。飲食與生活作息不恰當。臉色青黑。生氣時就會頭暈眼花。大便祕結且出血。小便淋瀝帶血如刀割。多次治療都用清熱通淋的藥物,反而更加嚴重。脈象沉而遲,兩尺脈帶有澀象。
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余曰此乃腎水枯竭不能滋生肝血遂致虛火上炎移熱二腸迫血下竄因而隊道瀝枯妨礙升降故每欲便塞疼難堪須用甘溫之劑滋益化源補養肝木使陰血盛則津液充而淋秘自解矣公曰善向未有談及此者令投補中益氣湯。去柴胡倍人參加牛膝。少佐肉桂。丸用加減八味。入人參蓯蓉遠志服逾月漸次而愈。
我說:「這是腎水枯竭,無法滋生肝血,於是導致虛火上炎,移熱到大腸與小腸,迫血向下流竄,因而使通道枯澀,阻礙了氣機的升降,所以每次想要排便時就阻塞疼痛難以忍受。必須使用甘溫的藥劑,滋養生化之源、補養肝木,使陰血旺盛,那麼津液充足,淋瀝祕結自然就會解除。」朱公說:「好!過去從未有人談到這一點。」於是投用補中益氣湯,去掉柴胡,倍用人參,加入牛膝,稍微佐以肉桂。丸藥採用加減八味丸,加入人參、肉蓯蓉、遠志。服用一個多月後,逐漸痊癒。
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