原文
比鄰林楚畹秋間為母延余彼亦以脈求診余曰子至隆冬。當得重病。但須謹護。無足慮也。彼形體魁梧。素健無病。意疑余言為迂。及冬從徵山冠。行間驅馳。歷經四旬。積受寒濕。甫歸犯色。次日即病頭目疼痛。發熱如燎。口燥唇焦。嘔逆煩悶。脈浮微無力。尺細若脫。余驚曰奈何陽病而得陰脈。此必犯房勞。當小腹微疼而復下利。詢之果然。急以大劑桂附理中湯與服。脈症頓減。次早遍體發斑。彼疑以為附毒。余曰子積受寒濕。凝伏經絡。昨得熱劑血脈流通。中氣既固。邪氣不容。暴發於外。此乃寒斑非熱斑也。然終疑不釋。另投消斑平劑。胃寒藥拒不納。仍以前湯與服。斑始消。脾氣亦健。夫如此症候。表症既實。燥渴狂煩。且復發斑。時醫執症昧脈必用清解之劑即稱知脈者。亦必限於膽小。以桂附為蛇蠍。
白話
鄰居林楚畹在秋天為母親延請我，他也讓我診脈。我對他說：「你到了深冬，會得重病。但只需謹慎調護，不用擔心。」他形體魁梧，一向健康無病，心裡懷疑我的話迂腐。到了冬天，他隨徵山冠行軍奔波，歷經四十天，積累寒濕。剛回家就犯了房事，第二天就病發，頭痛目痛，發熱如火燒，口乾唇焦，嘔吐煩悶。脈象浮微無力，尺脈細小如欲脫。我驚訝地說：「為什麼陽病卻出現陰脈？這必定是犯了房勞。應該有小腹微痛並且腹瀉。」詢問他果然如此。急忙用大劑量的桂附理中湯給他服用，脈象和症狀立刻減輕。第二天早上全身出現斑點，他懷疑是附子中毒。我說：「你積累寒濕，凝伏在經絡中，昨天用了熱藥，血脈流通，中氣已經鞏固，邪氣不能留，暴發於體表。這是寒斑，不是熱斑。」但他始終懷疑不釋，另找醫生開消斑的平劑。胃寒藥拒絕不納，仍然用之前的湯藥服用，斑才消退，脾氣也健運了。像這樣的症候，表症既實，燥渴狂煩，而且發斑，當時的醫生拘泥於症狀，不明白脈象，必定用清解的藥劑；即使號稱懂得脈象的，也必定膽小，把桂枝、附子視為蛇蠍。