軒岐救正論

藥性微蘊

白朮

藥性微蘊7
原文
白朮性溫質厚。味甘平。氣微香。為脾胃要藥。兼補肝腎。主治百病。功居八九。本草歷贊其益脾補氣。療五癆七傷。消痰除濕痞滿腫脹。暖胃消穀。風虛淚眼積年瘧痢。生津壯水。安胎扶原。在血主血。在氣主氣。不能悉闡。時師每謂術性燥。津渴者忌用。又謂術能助氣。病脹非宜。又謂無故用術。起嗽難療。又謂有濕則用。無濕勿加。籲此等庸工。是別有一部本草矣。誤世何堪。物理玄微。真難與言也。戴原禮每治病脹。主治參朮。初服覺滿。未幾便愈。吳鶴皋醫方考。亦以四君療鼓脹痞滿諸病。此皆治本法也。
白話
白朮性溫而質地厚重。味道甘甜而性平。氣味微微芳香。是脾胃的要藥,兼能補益肝腎。主治各種疾病,功效佔了十之八九。本草書歷代都讚揚它補益脾胃、增益氣力的作用。能治療五癆七傷,消除痰濕、除去腹中痞滿腫脹,溫暖胃腑、幫助消化穀物。治療風虛導致的流淚眼疾,以及積年不癒的瘧疾痢疾。增生津液、滋養陰精以壯水。安胎、扶助元氣。在血分就主宰血,在氣分就主宰氣,無法完全闡述明白。但是當今的醫師常常說白朮性燥,津液乾渴的人忌用。又說白朮能助益氣機,得了脹病的人不適宜。又說沒有緣故使用白朮,會引起咳嗽難以治療。又說有濕邪才用,沒有濕邪就不要加。唉!這些平庸的醫生,好像另外有一部本草書一樣。誤導世人到什麼地步呢!事物的道理幽深微妙,真的很難跟他們說清楚啊。戴原禮每次治療脹病,都用人參和白朮主治,剛開始服用時感覺腹部脹滿,沒多久就康復了。吳鶴皋的《醫方考》,也用四君子湯來治療鼓脹、痞滿等各種疾病。這些都是治本的方法啊。
原文
人以脾胃為主脾氣健則能制水生金升降運化津液自裕何渴之有其脹者總由脾胃虛弱。不能轉輸運行精微。以致飲食難消。停留作滿。
白話
人以脾胃為根本,脾氣健旺就能制約水濕、滋生肺金,使氣機升降運行,運化功能正常,津液自然充裕,哪裡會有口渴呢?那些脹滿的症狀,總是由於脾胃虛弱,不能轉運輸送和運行精微物質,以至於飲食難以消化,停留積滯而產生脹滿。
原文
亦有不因飲食而自生脹滿者凡嗽多屬母虛無以生金術善止嗽脾既資益肺豈反虧乃謂輕用起嗽。此尤害理之甚。若實嗽熱嗽。雖不宜遽用。安可以此而概寒嗽虛嗽乎。濕固需燥。用術以健脾。脾氣得健。濕能停留否。此非燥濕。乃健脾也。書云胎前主實。用此安胎。寧不犯實實之戒乎。
白話
也有不因飲食而自己產生脹滿的人。大凡咳嗽多屬於母虛,無法滋生肺金。白朮善於止咳,脾既然能得到資助益處,肺難道反而會虧損嗎?竟然說輕易使用會引起咳嗽。這尤其是最違背道理的說法。若是實證咳嗽、熱證咳嗽,雖然不適宜立即使用,又怎麼能用這話來概括寒咳嗽、虛咳嗽呢?濕邪固然需要燥化,用白朮來健脾。脾氣得到健旺,濕邪还能停留嗎?這不是燥濕,而是健脾啊。古書說胎前主實,用白朮來安胎,難道不怕犯下「實者更實」的禁忌嗎?
原文
豈知百病萬機皆主乎脾未有脾胃實而胎不固者人徒知麥芽神麯之善消脹滿。陳皮半夏之補益脾胃。此特為療有形之積。與補不甚傷之脾耳。設若虛脹虛滿。便當參朮主治。若混投以前藥之屬。隱耗真氣。
白話
哪裡知道百病萬般機理都以脾為主,沒有脾胃強實而胎兒不穩固的道理。一般人只知道麥芽、神麯善於消除脹滿,陳皮、半夏能補益脾胃。這只是針對有形的積滯來治療,與補益不甚受損的脾胃罷了。假若是虛性的脹滿,就應當用人參、白朮來主治。如果隨便投用前面那些藥物之類,就會暗中損耗真氣。
原文
益覺增劇大凡病屬實何難治而所難者政虛矣劉完素曰白朮除濕益燥。和中補氣。其用有九。溫中。一也。去脾胃中濕。二也除胃中熱。三也。強脾胃。進飲食。四也。和胃生津液。五也。止肌熱。六也。四肢困倦嗜臥。目不能開。不思飲食。七也。止渴。八也。安胎。九也。汪機曰脾惡濕。濕勝則氣不得施化。津何由生。故曰膀胱者津液之府。氣化則能出焉。
白話
反而更加覺得病情增劇。大凡病屬實證有什麼難治的,而真正難治的正是虛證啊。劉完素說:白朮能除濕增益燥性,調和中焦、補益氣機,它的功用有九個方面。溫暖中焦是第一項。去除脾胃中的濕邪是第二項。清除胃中的熱邪是第三項。強健脾胃、增進飲食是第四項。調和胃腑、增生津液是第五項。制止肌肉發熱是第六項。治療四肢睏倦、嗜睡、眼睛不能睜開、不思飲食是第七項。制止口渴是第八項。安胎是第九項。汪機說:脾臟厭惡濕邪,濕邪過盛那麼氣就不能施布運化,津液從哪裡產生呢?所以說膀胱是津液之府,氣化功能正常那麼津液才能排出。
原文
用白朮以除其濕則氣得周流而津液自生矣陶節庵亦謂術能燥腎固氣。
白話
用白朮來祛除濕邪,那麼氣就能周身流通而津液自然產生了。陶節庵也說白朮能燥濕固腎、收斂氣機。
原文
蓋腎司水土虛無制便成氾濫之患水既偏勝則火益衰火元氣也土母也母衰而子反救乃制水以益火則氣自固而腎自平此四子者真知術之玄蘊矣。
白話
腎主管水液,水氣虛弱而無法制約就會造成氾濫的災害。水既然偏盛那麼火就更加衰弱,火就是元氣,土是火的母親,母親衰弱而兒子反而要來救護,於是就制約水濕來增益火氣,這樣氣自然能固密而腎自然就平復了。劉完素、汪機、陶節庵以及戴原禮這四個人,真正懂得白朮的玄妙蘊含啊。