軒岐救正論

四診正法

舉脈訣悖經之非

四診正法2
原文
愚按宋妄男子高陽生者胃竊叔和。偽創脈訣。庸鄙差謬。大乖經旨。俗醫習誦。遵為法程。終日呫嗶。益增聾聵。雖閱多病。歷多壽。虛實不識。生死無如。脈理竟昧。誤世非淺。獨奈相承膠固難拔。若肯回心翻悟。棄邪歸正。依憑內經脈經正法特究虛實洞明。生死病必識脈治。必求本軒岐微蘊再彰。今日天下之幸。萬世之慶也。今舉其非者於後。脈經以浮脈謂舉之有餘。按之不足。脈訣乃謂尋之如太過。據此乃浮兼洪緊實之。象豈浮之體乎。謬一也。又脈經以沉脈謂重按至筋骨乃得。脈諦乃謂緩度三關。狀如爛綿。豈知沉尚兼遲數洪細而誤。指爛綿之弱脈為沉之。體謬二也。又脈經以遲脈謂一息三至。去來極慢。脈諦乃謂重手乃得。又曰隱隱曰狀且難。是又混遲而為沉。為澀矣。豈遲之體乎謬三也。又脈經以數為綱領正脈。脈諦妄立七表八里。名目而遺數脈只歌於九道。謬四也。又脈經以滑脈往來流利。如珠應指。脈諦乃云按之即伏。三關如珠。不進不退。是不分浮滑沉滑尺寸之滑也。曰不進不退此。政內經所云。皮膚著脈不往來者死。是豈滑之體乎。謬四也。又脈經以澀脈為往來難細遲短散。脈諦乃云指下尋之似有。舉之全無。悖經甚矣。謬五也。又脈經以虛脈為遲大而軟。按之無力。隱指豁豁然空。脈諦乃謂尋之不足。舉之有餘。此為浮脈。豈虛之體乎。謬六也。又脈經以實脈為浮沉皆得。愊愊應指。脈諦乃言如繩應指來。又言證為小便不禁。是認脈為緊脈而證為虛寒之證妄甚矣。謬七也。又脈經以洪脈為指下極大。宜於夏。脈諦乃云季夏宜之。秋季冬季。發汗通腸。俱非所宜。獨不聞有舍時從症乎。謬八也。又脈經以緊脈為數如切繩。脈諦乃云寥寥入尺來。是令脈將倒行耳。謬九也。又脈經以芤脈中央空。兩邊實。病主失血。脈諦乃謂兩頭有。中間無是脈從中而斷截矣。又言主淋瀝氣入小腸。與血症何反誤世不小謬十也。又脈經以緩脈主營弱風虛濕脾之病。脈諦乃云為脾熱口臭反胃齒痛夢鬼之症。支離枉誕謬十一也。又脈經以弦脈如張弓弦。脈諦乃云脈緊狀繩牽。時時帶數。此又混緊數為弦大失。弦體矣。謬十二也。又脈經以牢脈似沉似伏。實大而長。微弦。脈諦乃云尋之則無。按之則有。又云脈入皮膚辨息難。又以牢為死脈。皆舛妄害理。謬十三也。又脈經以濡脈極軟而浮細如綿。按之無有。脈諦乃云按之似有。舉還無是。又以微脈為濡。謬十四也。又脈經以弱脈為極軟而沉細。按之乃得。舉之無有。脈諦乃言輕手乃得。是又以濡為弱。謬十五也。又脈經以細脈小於微而常有。細直而軟。脈諦乃謂往來極微。與經大乖謬。十六也。又脈經以伏脈為重按著骨。指下才動。而脈諦乃云尋之似有。定息全無。謬十七也。又脈經以動脈為見於關上下。厥厥動搖。脈諦乃言尋之似有。舉之還無。不離其處。不往不來。三關沉沉。含糊譫妄。謬十八也。又脈經以促脈為來去數時。一止復來。脈諦乃云並居寸口。不言時止。謬十九也。又脈經以結脈為往來緩時。一止復來。脈諦乃云或來或去。聚而卻還。此與結何干。謬二十也。又脈經與仲景以動為陽。脈諦之九道。則以動為陰。謬二十一也。又仲景以弦為陰。脈諦之七表。則以弦為陽。謬二十二也。又內經難經仲景脈經。皆以脈從陰陽對待而言。
白話
我認為,宋代有個狂妄之徒高陽生,僭竊王叔和之名,偽造《脈諦》一書,言論粗俗鄙陋,大大地違背了經典的意旨。世俗醫生學習傳誦,把它當作法則標準。整天喃喃背誦,反而更加糊塗不明。雖然閱歷很多病症,經歷很多年歲,卻不認識虛實,對生死無可奈何。脈理竟然昏迷不明,貽誤世人很不淺。偏偏無奈相傳承襲,牢固難以拔除。若肯回心轉意翻然醒悟,拋棄邪說歸於正道,依據《內經》《脈經》的正確法則,特別探究虛實,洞徹明白,生病必然認識脈象,治病必然推求根本,軒岐的精微義蘊將再次彰明。這是今日天下的幸運,萬世的慶幸啊!現在列舉其中的錯誤如下:《脈經》以浮脈說是輕按有餘,重按不足。《脈諦》卻說尋按太過。根據這個說法,那是浮兼洪、緊、實的形象,哪是浮的本體呢?錯誤之一。又《脈經》以沉脈說是重按到筋骨才得到。《脈諦》卻說緩慢測度三關,形狀如同煮爛的絲綿。哪知沉脈尚且兼有遲、數、洪、細,卻錯誤地把像爛綿的弱脈當作沉的本體。錯誤之二。又《脈經》以遲脈說是一息三至,去來極慢。《脈諦》卻說重手才得到,又說隱隱約約形狀困難。這又把遲脈混入沉脈、澀脈了。哪是遲的本體呢?錯誤之三。又《脈經》以數脈為綱領正脈。《脈諦》卻妄立七表八里的名目,而把數脈遺漏,只在九道中歌詠。錯誤之四。又《脈經》以滑脈往來流利,如珠應指。《脈諦》卻說按之即伏,三關如珠,不進不退。這是不分浮滑、沉滑、尺寸的滑。說不進不退,這正是《內經》所說的「皮膚附著脈而不往來」的死證。這哪是滑的本體呢?錯誤之四。又《脈經》以澀脈為往來艱難、細小、遲緩、短散。《脈諦》卻說指下尋按似乎有,提起則完全無。嚴重悖離經義。錯誤之五。又《脈經》以虛脈為遲大而軟,重按無力,隱指寬闊空虛。《脈諦》卻說尋之不足,舉之有餘。這是浮脈,哪是虛的本體呢?錯誤之六。又《脈經》以實脈為浮沉皆可得,充盈應指。《脈諦》卻說如繩應指而來,又說症狀是小便失禁。這是把脈當作緊脈,把症狀當作虛寒之證,荒謬至極。錯誤之七。又《脈經》以洪脈為指下極大,適宜在夏季。《脈諦》卻說季夏適宜,秋季冬季發汗通腸,都不適宜。難道沒聽說過有舍時從症的說法嗎?錯誤之八。又《脈經》以緊脈為數如切繩。《脈諦》卻說稀疏地進入尺部。這是讓脈倒著走啊。錯誤之九。又《脈經》以芤脈為中央空,兩邊實,病情主失血。《脈諦》卻說兩頭有,中間無,這是讓脈從中間斷截了。又說主淋瀝、氣入小腸,與血症有何關聯?貽誤世人不少。錯誤之十。又《脈經》以緩脈主營弱、風虛、濕、脾的病症。《脈諦》卻說是脾熱、口臭、反胃、齒痛、夢見鬼神的症狀。支離荒誕。錯誤之十一。又《脈經》以弦脈如張開弓弦。《脈諦》卻說脈緊如繩牽,時時帶數。這又把緊脈、數脈混為弦脈,大大失去了弦的本體。錯誤之十二。又《脈經》以牢脈似沉似伏,實大而長,微弦。《脈諦》卻說尋按則無,按壓則有。又說脈入皮膚辨息困難,又以牢脈為死脈。都荒謬妄為有害道理。錯誤之十三。又《脈經》以濡脈極軟而浮細如絲綿,按壓無有。《脈諦》卻說按之似有,提起還無。這又是把微脈當作濡脈。錯誤之十四。又《脈經》以弱脈為極軟而沉細,按壓才得到,提起無有。《脈諦》卻說輕手才得到。這又是把濡脈當作弱脈。錯誤之十五。又《脈經》以細脈小於微而常有,細直而軟。《脈諦》卻說往來極微。與經義大相違背。錯誤之十六。又《脈經》以伏脈為重按著骨,指下才動。而《脈諦》卻說尋之似有,定息全無。錯誤之十七。又《脈經》以動脈為見於關上下,厥厥動搖。《脈諦》卻說尋之似有,提起還無,不離其處,不往不來,三關沉沉。含糊荒謬。錯誤之十八。又《脈經》以促脈為來去數時,一止復來。《脈諦》卻說並居寸口,不說有時停止。錯誤之十九。又《脈經》以結脈為往來緩時,一止復來。《脈諦》卻說或來或去,聚而退還。這與結脈有何關係?錯誤之二十。又《脈經》與張仲景以動脈為陽,《脈諦》的九道卻以動脈為陰。錯誤之二十一。又張仲景以弦脈為陰,《脈諦》的七表卻以弦脈為陽。錯誤之二十二。又《內經》《難經》、張仲景、《脈經》,都以脈從陰陽對待來說。
原文
而脈諦則妄創七表八里九道之詭名夫以表言之。則實脈非表也。以裡言之則遲。脈非里也。而道更不知為何道也。謬二十三也。以上二十三謬。舉世習熟。無有覺其非者。茲特以經為案。以悖經為斷。切有賴於同志之士焉。謹再考證諸書以悉其謬。晦庵朱夫子曰:古人察脈非一道。今世惟守寸關尺之法。俗傳脈諦。辭最鄙淺。非叔和本書。東陽柳貫曰:王叔和撰脈經十卷。為醫家一經。今脈諦熟在人口。直謂叔和所作。不知叔和西晉時尚。未有歌括。此乃宋之中世人偽託以便習肄爾。河東王世相曰:診候之法。不易精也。軒岐微蘊。越人叔和撰難經脈經。猶未盡泄其奧。五代高陽生著脈諦。假叔和之名。語多牴牾。辭語鄙俚。又被俗學妄注。世醫家傳戶誦。茫然無所下手。不過藉此求食而已。於診視何益哉。云間錢溥曰:晉太醫令王叔和著脈經。其言可守而不可變。及托叔和脈諦行。而醫經之理遂微。蓋叔和為世所信重。故假其名而得行耳。然醫道之日淺。未必不繇此而誤之也。攖寧滑壽曰:脈之陰陽表裡。以對待而為名象也。高陽生七表八里九道。益鑿鑿也。求脈之明。為脈之晦。金陵戴起宗曰:脈不可以表裡定名也。軒岐越人叔和。皆不言表裡。脈諦竊叔和之名。而立七表八里九道。為世大惑。脈之變化從陰陽生。但可以陰陽對待而言。各從其類。豈可以一浮二芤為定序。而分七八九之名乎。大抵因浮而見者皆為表。因沉而見者皆為里。何拘於七八九哉。廬山劉立之以浮沉遲數為綱。以教學者。雖似捷徑。然必繇博反約。然後能入脈妙。若以此自足亦畫矣。朱丹溪曰氣口者脈之要會。故能知人命之死生。世之俗醫。誦高陽生之妄作。欲以治病。其不殺人也幾希。
白話
而《脈諦》卻妄立七表、八里、九道的怪異名稱。從表來說,實脈不是表;從裡來說,遲脈不是裡;而道更不知道是什麼道了。錯誤之二十三。以上二十三處錯誤,舉世熟悉,沒有人發覺它們的錯誤。這裡特別以經典為案例,以悖離經義來判斷,實在有賴於志同道合的士人。慎重地再次考證各種書籍,來詳細了解其中的錯誤。晦庵朱夫子說:古人診察脈象不是只有一種方法。現在世人只守寸關尺的方法。俗間流傳的《脈諦》,文辭最為淺薄,不是王叔和的原書。東陽柳貫說:王叔和編撰《脈經》十卷,是醫家的一部經典。現在《脈諦》熟悉在人群中,直接說是叔和所作。不知道叔和在西晉時還沒有歌括的形式。這是宋代中期的人假託以便於學習傳授罷了。河東王世相說:診察的方法不容易精通。軒岐的精微義蘊,越人、叔和編撰《難經》《脈經》,還沒有完全洩露其中的奧妙。五代時高陽生寫了《脈諦》,假借叔和的名義,言論多有矛盾,辭語粗俗鄙陋。又被世俗學者妄加注釋,世間醫生家家傳誦戶誦,茫然無從下手,不過借這個謀求生計罷了。對於診察疾病有什麼益處呢?雲間錢溥說:晉朝太醫令王叔和著《脈經》,其中的言論可以堅守而不可以改變。等到假託叔和之名的《脈諦》流行後,醫經的道理於是衰微了。大概是叔和被世人所信重,所以假借他的名聲而得以流行。然而醫道日益淺薄,未必不是由此而貽誤啊!攖寧滑壽說:脈的陰陽表裡,以對待而立名象。高陽生七表八里九道,更加固執了。要求脈象的明白,反而成為脈學的昏暗。金陵戴起宗說:脈不可以表裡來定名。軒岐、越人、叔和都不說表裡。《脈諦》盜用叔和的名義而立七表八里九道,成為世間的大迷惑。脈的變化從陰陽生出,只可以陰陽對待來說,各隨其類。怎麼可以用一浮二芤作為固定次序,而分七、八、九的名稱呢?大體上因浮而顯現的都是表,因沉而顯現的都是裡,何必拘泥於七、八、九呢?廬山劉立之拿浮沉遲數四種脈象作為綱領來教導學者,雖然像是捷徑,然而必須從博學返回約定,然後才能進入脈學的精妙。如果以此自滿,也是畫地自限了。朱丹溪說:氣口是脈的要會,所以能知道人命的死生。世間的庸俗醫生,誦讀高陽生的荒謬之作,想要用來治病,那他不殺人的恐怕很少了。