軒岐救正論

四診正法

如細脈

四診正法1
原文
細脈似微而常有。細直而耎。若絲線之應指。宜於秋冬老弱。為血氣兩衰之病。或傷精泄汗。或濕氣下侵。或泄利脫陰。或丹田虛冷。或胃虛腹脹。或目眩筋痿。脈經云細為血少氣衰。有此症則順。否則逆。故吐衄脈沉細者生。憂勞過度者脈亦細。治須溫補。至有如細之脈。或因暴受寒冷。痛極壅塞經絡。致脈沉細。不得宣達。是細不得概言。虛而可誤施。滋補固結邪氣也。又有癆怯困殆。脈見弦細而數。蓋弦主氣衰。細主血少。數主虛火煎熬。奄奄待斃。醫於此時尚欲清之平之良可慨已。
白話
細脈看起來像微脈但經常出現,細而直且柔軟,如同絲線觸及手指。適合秋冬季節或年老體弱之人,是血氣兩衰的疾病;或是損傷精氣、出汗過多,或是濕氣向下侵襲,或是腹瀉導致陰液脫失,或是丹田虛寒,或是胃虛腹脹,或是頭暈眼花、筋脈痿弱。《脈經》說:細脈是血少氣衰。有這種症狀則脈細是順應病情,否則就是逆證。所以吐血衄血而脈象沉細的患者可生;憂愁勞累過度的人脈象也會細。治療需要用溫補法。至於有像細脈那樣的脈象,有時因為突然遭受寒冷,疼痛劇烈導致經絡阻塞,致使脈象沉細,無法宣通暢達,因此細脈不能一概而論。虛弱而可能誤用補法,因為滋補會固結邪氣。還有一種情況是癆病虛弱困頓危險,脈象出現弦細而數。因為弦脈主氣衰,細脈主血少,數脈主虛火煎熬,氣息奄奄等待死亡。醫生在這種時候還想要清熱、平肝,實在令人感慨啊。