軒岐救正論

治驗醫案下

雜病門

治驗醫案下3
原文
愚按傷寒為外感。雜病為內傷。今昔諸賢。論之詳矣。譾劣如余。不必復贊一詞也。雖然外感由於六氣外侵。內傷由於五臟自病。愚以為六氣之入。未有不先於元氣虛弱。以致衛氣不能衛外。而任邪氣侵衛。營氣不能營內。而任邪氣攻內也勞倦不能耐。則肺之元氣虛。思慮不能周則心之元氣虛。飲食不能運。則脾之元氣虛。智謀不能決。則肝之元氣虛。
白話
我認為傷寒是屬於外感病,雜病是屬於內傷病。從古至今的諸位賢者,已經論述得很詳盡了。像我這樣學識淺薄的人,不必再多說一句話。雖然如此,外感病是由於六淫之邪從外侵犯,內傷病是由於五臟自身的病變。我認為六淫之邪的侵入,沒有不是先因為元氣虛弱,以致於衛氣不能保衛體表,而任由邪氣侵犯衛分;營氣不能營養體內,而任由邪氣攻入內臟。勞累疲倦不能忍耐,就是肺的元氣虛弱;思慮不能周全,就是心的元氣虛弱;飲食不能運化,就是脾的元氣虛弱;智謀不能決斷,就是肝的元氣虛弱。
原文
精血不能充則腎之元氣虛此五臟之內傷也夫人一身陰陽表裡經絡臟腑總由一氣貫通。故氣實則五臟亦實。皮毛便固。六氣難侵。氣虛則皮毛並虛。六氣雖不入。而五臟自生招感。古人謂肝虛風自生。腎虛寒自生。義可見矣。顧安得以陰陽表裡。經絡臟腑。而岐視之乎。奈何學者不察。乃以外感內傷。分為兩科。是將分一人而為兩身。則天地可不必交泰。水火可不必既濟。人身氣血便不必相依附矣。於是專傷寒者昧於雜病。專雜病者昧於傷寒。一遇傷寒似雜病者治以雜病之藥。雜病似傷寒者治以傷寒之藥。不幾謬妄顛倒。殺人反掌乎。此古今所通病。而緩扁所莫療。
白話
精血不能充盈,就是腎的元氣虛弱。這就是五臟的內傷。人的一身,無論陰陽、表裡、經絡、臟腑,總是由一氣貫通。所以元氣充實,五臟也就充實,皮毛便會堅固,六淫之邪難以侵犯。元氣虛弱,皮毛也跟著虛弱,六淫之邪即使不入侵,五臟也會自己招來感應。古人說肝虛則風自生,腎虛則寒自生,其中的道理就可以看出來了。怎麼能夠因為陰陽、表裡、經絡、臟腑的不同,而歧視看待它們呢?無奈學者不能明察,竟然將外感與內傷分成兩科,這簡直是將一個人分成兩個身體。如此一來,天地就不必交泰,水火就不必既濟,人身的氣血也就不必相互依賴了。於是專門研究傷寒的人,對雜病糊塗;專門研究雜病的人,對傷寒糊塗。一旦遇到像雜病的傷寒,就用治療雜病的藥;遇到像傷寒的雜病,就用治療傷寒的藥。這難道不是謬誤妄為、顛倒錯亂,殺人於反掌之間嗎?這是古今的通病,即使是醫緩、扁鵲也無法治療。
原文
余曰治固可分而術則當兼習者也留心斯道者識之。勿以為業不專門者不精。
白話
我說:治療固然可以分科,但醫術卻應當兼顧學習。留心此道的人要認識到這一點,不要認為不專攻某一科的人,醫術就不精湛。