原文
癸未仲秋比鄰林楚畹之母勞力感寒。頭眩發熱。前醫誤以為太陽表症而投辛發之藥。連五劑不痊。
癸未年仲秋,鄰居林楚畹的母親因為勞力而感受風寒。頭暈發熱。之前的醫生誤以為是太陽表症,而使用辛散發汗的藥物,連續五劑都沒痊癒。
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及延余治六脈洪緩無力兩手微見瞤動此乃過飲表劑因致元氣大虛血不榮筋法應溫補遂用補中益氣湯。加肉桂炒芍。兩服熱退身涼脈亦斂。再劑瞤動亦止。至十餘日。病大便秘塞。余仍用前湯。去柴胡倍人參。加秦艽棗仁。以大棗為引。服二劑。大便潤通。
等到請我診治,六脈洪緩無力,兩手微微見到肌肉跳動,這是因為過度飲用表劑,導致元氣大虛,血不榮筋,治法應當溫補,於是使用補中益氣湯,加入肉桂、炒芍藥。兩服後熱退身涼,脈也收斂。再一劑,肌肉跳動也停止了。到了十多天,大便祕結。我仍然使用之前的湯藥,去掉柴胡,加倍人參,加入秦艽、棗仁,以大棗為引。服用兩劑,大便潤通。
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小便清利頓覺爽然設使妄用硝黃攻瀉之藥大泄真陰必致不起。
小便清利,頓時覺得爽快。假如胡亂使用硝黃等攻瀉藥物,大泄真陰,必定導致無法救治。
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甲申春內翰陳伯全弟伯容。患前症。服表劑不瘥。益見昏晌。餘脈其心部沉結。諸部虛浮無力。得之勞郁。彼以為確中病情。服補中益氣湯。加羌活黑梔。少佐肉桂兩服即愈。詢之蓋為年來與一豪家構訟。僕僕公庭。未免觸事惱意。神思為病耳。嗟乎此亦可以表劑而潛耗其真氣乎。東垣辨惑論云舉世醫者。皆以飲食失節。勞役所傷。
甲申年春天,內翰陳伯全的弟弟陳伯容,患上相同的病症。服用表劑沒好,反而更加昏沉。我診脈,他的心脈沉結,其他各部虛浮無力,病因來自勞累憂鬱。他認為說中了病情。服用補中益氣湯,加入羌活、黑梔,少許佐以肉桂,兩服就痊癒了。詢問原因,原來是近年來與一家豪門打官司,奔波公堂,不免遇到事情惹惱心意,精神思慮導致疾病。唉!這難道可以用表劑來暗中耗損他的真氣嗎?東垣《辨惑論》說:全天下的醫生,都把飲食失節、勞役所傷,
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中氣不足當補之症認作外感風寒客邪有餘之病重瀉其表使榮衛之氣外絕其死只在旬日之間所謂差之毫釐謬之千里可不詳辨乎。
中氣不足當補的病症,誤認為是外感風寒客邪有餘的病,重重地瀉其表,使榮衛之氣外絕,死亡只在十天左右。所謂差之毫釐,謬以千里,難道可以不詳細辨別嗎?
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