軒岐救正論

藥性微蘊

桃葉

藥性微蘊4
原文
許學士本事方云傷寒病。醫者須顧表裡。循次第。昔範云為梁武帝屬官。得時疫熱疾。召徐文伯診之。是時武帝有九錫之命。期在旦夕。云恐不預求速愈。文伯曰此甚易。但恐二年後不起。云曰朝聞道。夕死可矣。況二年乎。文伯乃以火煆地。布桃柏葉於上。令云臥之。少頃汗出。粉之。翼日遂愈。後二年云果卒。取汗先期。尚能促壽。況不顧表裡時日。便欲速愈乎。夫桃葉發汗。亦良法也。尚有此戒。可不慎歟。愚按傷寒論汗吐下三法未始不善。雖曰西北形氣病氣俱實者用之相宜。但今亦須斟酌耳。設若東南風氣巽弱。稟賦不實者。雖有可汗可吐可下之症。宜從清解。超繩墨規矩之外。而獲不汗不吐不下之妙。且以完其氤氳清純之元氣。不至浪劑潛促天年。保全綦大矣。而人多不知也。
白話
許學士的《本事方》說:傷寒病,醫生必須顧及表裡,遵循治療的次序。從前範云擔任梁武帝的屬官,得了時疫熱病,請徐文伯來診治。當時武帝有賜予九錫的命令,期限就在早晚之間。範云擔心不能及時參與,想要趕快痊癒。文伯說:「這很容易,只怕兩年後你會一病不起。」範云說:「早上聽聞了道理,晚上死掉都可以,何況還有兩年呢?」文伯於是用火燒熱地面,鋪上桃葉和柏葉,讓範云躺在上面。過了一會兒,範云出汗了,文伯用粉末撲在他身上,第二天病就好了。兩年後,範云果然去世了。提前發汗,尚且能縮短壽命,何況不顧表裡時機,就想趕快痊癒呢?用桃葉發汗,也是個好方法,卻還有這樣的禁忌,怎能不謹慎呢?我認為《傷寒論》中汗、吐、下三種方法並非不好。雖說西北地區形氣、病氣都充實的人用這些方法比較合適,但現在也必須斟酌情況。假如是東南地區風氣柔弱、稟賦不充實的人,即使有可汗、可吐、可下的症狀,也應該採用清熱解表的方法,超越常規的治療法則,達到不汗、不吐、不下的奧妙效果,並且以此保全體內氤氳清純的元氣,不至於因為亂用藥物而暗中縮短壽命,這樣保全生命的意義非常重大。然而大多數人卻不明白這個道理。
原文
經曰邪氣盛則實精氣奪則虛大凡病之實者皆氣之虛也。知治其實昧救其虛則虛者益。虛致實者益實病。斯殆矣故經曰。不能治其虛。安問其餘夫汗固以解表邪。而表邪未甚。輕汗之衛氣不幾虧歟。吐固以宣中積。而中積未滿。輕吐之。胃氣不幾虧歟。下固以泄裡實。而裡實未堅。妄下之。營氣不幾虧歟。虧衛氣胃氣營氣便虧元氣矣元氣一傷。老者絕。少者不復矣。然不特此也。每見時師不拘何病。概以麥芽山楂神麯橘紅半夏為健脾之物。以青皮枳殼枳實厚朴檳榔香附為調氣之物。乃曰脾得健則食進。氣獲調則病瘥。
白話
《內經》說:「邪氣盛則實,精氣奪則虛。」大凡疾病表現為實證的,都是因為正氣虛弱。只知道治療實證,卻不明白挽救虛證,那麼虛弱的人會更加虛弱,導致實證的人更加實證,疾病就危險了。所以《內經》說:「不能治療其虛證,又何必問其他的呢?」發汗固然是用來解除表邪的,但如果表邪不嚴重,輕易發汗,衛氣難道不會虧損嗎?催吐固然是用來宣通中焦積滯的,但如果中焦積滯不滿,輕易催吐,胃氣難道不會虧損嗎?攻下固然是用來瀉除裡實的,但如果裡實不堅硬,胡亂攻下,營氣難道不會虧損嗎?虧損了衛氣、胃氣、營氣,就會虧損元氣。元氣一旦受傷,老年人會死亡,年輕人也難以恢復。然而不僅如此,我常常看到當今的醫生,不管什麼病,一概用麥芽、山楂、神麴、橘紅、半夏作為健脾的藥物,用青皮、枳殼、枳實、厚朴、檳榔、香附作為調氣的藥物,並且說:「脾得到健運,食慾就會增進;氣得到調理,疾病就會痊癒。」
原文
夫此輩之所謂健脾者政敗脾也所謂調氣者乃損氣也粗工既惜費而售賤藥愚人喜便宜而甘隱戮。其失等耳。此人亦多不知也。
白話
這些人所謂的健脾,其實正是敗壞脾胃;所謂的調氣,其實是損傷元氣。粗劣的醫生既吝惜費用而販賣便宜的藥物,愚昧的病人又貪圖便宜而甘心暗中受害。他們的過失是相同的。這種情況,大多數人也不知道。
原文
予因嘆範云之殉虛榮而喪實命若過赤松釣臺不識當作何如想乎。
白話
我因此感嘆範云為了虛榮而喪失了真實的生命,如果他經過赤松子和嚴子陵釣臺那樣的地方,不知道會作何感想呢?