軒岐救正論

藥性微蘊

牛膝

藥性微蘊1
原文
牛膝乃足厥陰經之藥。諸家本草歷稱其補肝腎壯筋骨益氣力之功。但賦性苦潤。專泄而不專收。力優於破瘀血。下生胎。消惡毒。利水通淋。在治實症者宜之。若云補。愚以為不然也。夫所謂壯筋骨。益氣力者。蓋由風毒犯足。濕熱傷下。病從外得。因而痿軟。用此拔毒導濕。則筋骨復常。若肝血虛腎。精竭而筋骨自痿。此病從內傷。即勤峻補。猶嫌不足。豈可用牛膝而益虛其虛乎。雖瀕湖有云大都熟用則補肝腎。生用則破滯血。此語亦未見妥。唯丹溪產後忌之義可見矣。
白話
牛膝是屬於足厥陰肝經的藥物。許多本草書籍都稱讚它有補肝腎、強壯筋骨、增益氣力的功效。但是它的藥性苦而潤,主要作用是疏泄而不是收斂,擅長於破除瘀血、打下死胎、消除惡毒、利尿通淋。在治療實證時比較適合使用。如果說它能補益,我認為並非如此。所謂的強壯筋骨、增益氣力,是因為風毒侵犯下肢,濕熱傷害下部,疾病從外部得來,因而導致肢體痿軟無力,用這個藥來拔除毒素、引導濕氣,那麼筋骨就能恢復正常。如果是肝血虛、腎精枯竭而導致筋骨自然痿軟,這種疾病是從內部損傷而來,即使努力用峻補的藥,都還擔心不夠,怎麼可以用牛膝來更加虛耗原本已經虛弱的身體呢?雖然李時珍說大致上熟用可以補肝腎,生用可以破除瘀滯的血液,這句話也未必妥當。只有朱丹溪說產後要忌用牛膝的意義,就可以看出來了。