軒岐救正論

藥性微蘊

麥芽穀芽山楂神麯厚朴橘紅枳實青皮枳殼薄桂烏藥大腹皮萊菔子檳榔

藥性微蘊3
原文
前藥蓋消穀克食。決壅宣滯。消脹導痞之功為多也。亦必有宿積為患。元氣未虧。病氣太過者。用之有效。且無傷。若脾氣久虛。難運飲食。動觸生災。茫昧誤服。適足以取敗耳。
白話
前述藥物主要功效在於消化穀物、攻克食物,疏通壅塞、宣散滯氣,消除脹滿、導引痞結的功效較多。也必須是體內有宿積為患,元氣尚未虧損,病氣太過旺盛的人,使用這些藥物才有效,而且不會造成傷害。如果脾氣長期虛弱,難以運化飲食,稍微觸動就會產生災病,卻糊里糊塗地誤服這些藥物,只會導致失敗罷了。
原文
夫傷米食者穀芽消之傷麵食者麥芽神麯消之傷肉食者砂仁山楂消之。傷果食者青皮官桂消之。上焦傷者主枳殼。中下焦傷者主枳實。傷滯氣腹痛。則主以厚朴烏藥大腹皮。以上皆治形病有餘之實症也。今之醫者不管元氣虛實。不分積滯有無。動以麥芽山楂神麯厚朴為健脾之物。相率成習。孟浪擲服。暗耗真元。遺害非小。豈知宿積留中。
白話
凡是傷於米食的,用穀芽來消除;傷於麵食的,用麥芽、神麯來消除;傷於肉食的,用砂仁、山楂來消除;傷於果食的,用青皮、官桂來消除。傷在上焦的,主要用枳殼;傷在中下焦的,主要用枳實。傷於滯氣而腹痛的,則主要用厚朴、烏藥、大腹皮。以上這些都是治療形體與疾病皆有餘的實證。現在的醫生不管元氣是虛是實,不分有無積滯,動不動就把麥芽、山楂、神麯、厚朴當作健脾的藥物,相互跟從成為習慣,輕率地開給病人服用,暗中耗損真元,遺留的危害不小。他們哪裡知道,宿積停留在體內,
原文
傷食惡食用此而攻積宣滯致使飲食復舊謂之健脾者以此實非此諸藥之能健脾也故東垣謂厚朴有滯氣則泄滯氣無滯氣則泄元氣。又云枳殼枳實有推牆倒壁之功。立齋亦言麥芽山楂。善消腎氣。神麯下胎破血。不宜輕服。諸賢諄諄告誡。豈應執迷不返。又立齋治食積諸症。亦必以四君六君為主。而佐以曲麥楂樸攻克之物。庶補瀉兼行。方於脾土無虧。亦即潔古老人創制枳朮丸之微意耳。大都痞滿腫脹。病症屬實者。則宜投以前藥。若虛滿虛脹。非參朮歸苓。直補脾原。無能奏效是又內經所云塞因塞用者也。
白話
傷食、厭食的人,用這些藥物來攻擊積滯、宣通滯氣,使飲食恢復正常,稱之為健脾,其實並非這些藥物本身能夠健脾。所以東垣說厚朴,有滯氣就能泄滯氣,無滯氣就會泄元氣。又說枳殼、枳實有推倒牆壁的功力。立齋也說麥芽、山楂善於消伐腎氣,神麯能下胎破血,不宜輕易服用。諸位賢者諄諄告誡,怎麼還能執迷不悟呢?而且立齋治療食積等病症,也必定以四君子湯、六君子湯為主,再輔以神麯、麥芽、山楂、厚朴等攻伐之品,希望做到補瀉並行,這樣才不至於虧損脾土。這也就是潔古老人創製枳朮丸的深意啊。大抵痞滿腫脹,病症屬於實證的,就適宜投用前述藥物;若是虛滿虛脹,非用人參、白朮、當歸、茯苓直接補益脾臟的根本,是無法奏效的,這也就是《內經》所說的「塞因塞用」的道理。