原文
前藥賦性甘寒。固非苦劣之品。亦只宜於燥熱實症者。雖方書有云甘寒不犯胃氣。愚以為不然夫味之甘者固與脾合。而性之寒者獨不與脾忤乎。連瀉心肝火。龍膽瀉肝膽火。白芍瀉脾火。黃柏知母瀉腎火。石膏瀉胃火。葛根瀉陽明火。滑石利六腑之澀結。瀉膀胱之實火。芩連兼瀉大腸火。小腸佐木通。與心腎同治。柴胡專主足厥陰少陽。而他經之熱不可混用也。四物湯雖曰補血。而丹溪以芍性酸寒。能伐生髮之氣。為產後所忌。東垣又以春夏腹痛用芍。
前面提到的藥物，藥性屬於甘寒，本來就不是苦劣的藥品，也只適合用於燥熱的實證。雖然醫書有說甘寒的藥物不會損傷胃氣，但我認為不是這樣。味道甘甜的藥物固然與脾臟相合，但藥性寒冷的藥物難道就不會與脾臟相衝突嗎？黃連瀉心火和肝火，龍膽草瀉肝火和膽火，白芍瀉脾火，黃柏、知母瀉腎火，石膏瀉胃火，葛根瀉陽明經的火，滑石通利六腑的澀滯結塊，瀉膀胱的實火，黃芩、黃連兼瀉大腸火，小腸火則輔助木通，與心、腎一同治療。柴胡專門主治足厥陰肝經和足少陽膽經，其他經絡的熱證不可混用。四物湯雖然說是補血，但朱丹溪認為白芍藥性酸寒，會損傷人體的生發之氣，是產後所忌用的。李東垣又認為春夏季節腹痛用白芍。
原文
秋冬腹痛用桂皆因非實熱不得概投寒劑而又推之天時人事則立言獨迥時流矣奈何丹溪以黃柏知母為補陰之用。
秋冬季節腹痛則用肉桂，都是因為如果不是實熱證，就不能一概使用寒涼的方劑。再進一步推論到天時和人事的變化，這樣的立論見解就遠遠超出當時的一般醫家了。無奈朱丹溪卻把黃柏、知母當作補陰的藥物來使用。
原文
未免遺議千古夫陰虛矣未有諸臟能獨盛者根本既搖枝葉自萎理必然也切謂人身不過氣血兩端。故左腎為精血之原。為諸陰之主。右腎為脾胃之母。
這難免留下千古的爭議。凡是陰虛的人，沒有哪個臟腑能夠獨自旺盛的。根本既然已經動搖，枝葉自然就會枯萎，道理就是如此。我認為人體不過就是氣血兩方面。所以左腎是精血的根源，是各臟陰液的主宰；右腎是脾胃的母親。
原文
為元陽之根精血耗矣則陰為虛陰既虛矣而陽無附相火隨熾。真陰日涸。發為燎原假熱之症。
是元陽的根本。精血耗損了，那麼陰就虛了；陰既然虛了，陽就沒有依附，相火就跟著熾盛起來。真正的陰液一天天枯竭，就會發作出如同燎原大火一般的假熱證候。
原文
豈知真陽無附母氣既餒子脾何資致失轉輸之令遂乏生化之機即四臟亦為之虛也故欲滋生精血。且秉質膏潤。善滑大腸。歷觀諸家本草。盛稱其微。獨瀕湖有云胃虛者禁用。優劣宜忌。始判然矣。余見世醫治虛癆嗽痰發熱諸症。亦有不敢誤投黃柏知母。而二冬貝母栝蔞玄參地骨。是所不免。
哪裡知道真陽沒有依附，母親的氣既然已經衰弱，作為兒子的脾臟又能憑藉什麼？以致喪失了轉運輸送的功能，於是缺乏了生化氣血的機能，就連其他四個臟腑也跟著虛弱了。所以想要滋生精血，而且這些藥物本質膏潤，容易滑利大腸。我一一查閱各家本草，都大大稱讚它們的優點，只有李時珍說胃虛的人禁用。至此，藥物的優劣與宜忌，才開始清楚明白。我看見世上的醫生治療虛勞咳嗽、咳痰、發熱等病症，也有不敢錯誤使用黃柏、知母的，但是對於天門冬、麥門冬、貝母、栝蔞、玄參、地骨皮這些藥，卻還是免不了會用。
原文
每每增劇脾氣頓傷轉為火脫便泄之症豈知陰虛。則諸臟俱虛幸賴天生一線胃氣。尚爾留連歲月。一投以寒滑之劑。只速其死耳。若其脈症俱實。真原未斫。腸胃燥熱。用之何妨。凡治病須覘元氣虛實。胃氣衰旺。切不宜循症投劑。此是醫家第一大關鍵。
往往導致病情加重，脾氣立刻受損，轉變為火氣脫失、大便泄瀉的證候。哪裡知道陰虛，那麼各臟腑都虛弱，幸虧依賴天生的一點胃氣，還能拖延一些時日。一旦投用寒涼滑利的方劑，只會加速病人的死亡罷了。如果病人的脈象和證候都屬實證，根本的真元沒有被砍伐，腸胃有燥熱，使用這些藥物又有什麼妨礙呢？凡是治病，必須觀察元氣的虛實、胃氣的盛衰，千萬不應該只順著症狀來投藥，這是醫家第一大關鍵。
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