軒岐救正論

藥性微蘊

黃連

藥性微蘊3
原文
黃連性苦燥大寒。療諸熱濕熱。及毒痢。與胃經吐血藏毒下血。佐以他藥。最為有功。然必惟患實熱元氣胃氣未傷者。用之相宜。但中病即止。亦未可久服也。自本草厚腸胃之言一出。舉世醫者不分虛實。拘執經文。
白話
黃連的藥性味苦、乾燥且大寒,能治療各種熱症、濕熱,以及毒痢。對於胃經的吐血、臟毒下血,搭配其他藥物使用,最有效果。然而,必須是患有實熱、且元氣與胃氣尚未受損的人,使用它才合適。但病情好轉就應停止服用,也不可以長期服用。自從《本草》中說黃連能「厚腸胃」的言論出現後,全天下的醫生都不分辨虛證或實證,只拘泥於經文。
原文
混行施治豈知斯言蓋為毒痢積熱熏蒸腸胃致腸垢刮削而下用連以解熱熱既消則腸胃復原而自厚所謂厚腸胃者以此若人賦稟不實。雖有熱症。用之則反敗胃。漸耗真陽。甚有火衰虛火之症而亦妄用何也。故東垣曰實火可火可瀉。芩連之屬。虛火可補。參耆之屬。而薛立齋一部醫案。記其誤歿於芩連苦寒之劑者。不可勝紀。雖然立齋治實火。何曾廢芩連不用。所貴乎立齋以異於劉朱者。為其善甄別虛實真假。故投藥如環。而愈出愈奇耳。經雲陽生陰長。無陽則陰無以生。
白話
胡亂地進行治療,哪裡知道這句話其實是針對毒痢,因積熱熏蒸腸胃,導致腸垢被刮削而下,使用黃連來解熱,熱邪消除後腸胃就能恢復原狀,自然變得厚實。所謂的「厚腸胃」就是指這個道理。如果一個人稟賦不充實,即使有熱證,使用黃連反而會敗壞胃氣,逐漸耗損真陽。甚至有些火衰虛火的證候,也胡亂使用黃連,這是為什麼呢?所以李東垣說:「實火可以瀉,用黃芩、黃連之類;虛火可以補,用人參、黃耆之類。」而薛立齋的一部醫案中,記載因誤用黃芩、黃連等苦寒藥劑而致死的案例,多得數不清。雖然如此,薛立齋治療實火時,又何曾廢除黃芩、黃連不用呢?薛立齋之所以可貴,與劉完素、朱震亨不同之處,在於他善於辨別虛實真假,因此用藥如環,且越用越出奇。經書說:「陽生陰長」,沒有陽氣,陰氣就無法生長。
原文
又云少火生氣從未有沉陰無火之屬而能生長萬物者自此一經喚醒。當勿仍前執迷。
白話
又說:「少火生氣」,從來沒有沉陰無火的事物,卻能生長萬物的。從此經過這一番喚醒,應當不要再像從前那樣執迷不悟了。