原文
當歸川芎諸家本草論之詳矣。二物雖為治血之綱領。亦主於氣之用者。當歸氣辛味甘而性主動。補中有行。行中得補。雖非純補。亦贊行功也。川芎氣辛味微苦而性主竄。行多補少。但質略潤。非燥烈之比也。蓋血屬陰。體屬靜。靜中寓動。動靜得平。庶無患耳。靜太過則血滯。動有餘則血溢。歸芎雖曰治血固無定主也。血寒而凝者佐以薑桂。血熱而溢者君以芩苄。從人參黃耆。則補氣而生血。同牽牛大黃。則行氣而破血。同地黃白芍則養血。同丹皮香附則行血。
當歸川芎各家的本草論述已經很詳盡了。這兩味藥雖然是治療血的綱領要藥,但也主要在於氣的運用。當歸氣味辛、味道甘,而性主動,補中有行,行中有補,雖然不是純補,但也能助益行的功能。川芎氣味辛、味道微苦,而性主竄行,行多補少,但質地略微潤澤,不像燥烈的藥物。血屬陰,體屬靜,靜中有動,動靜平衡,才不會有病。靜太過就會血瘀滯,動有餘就會血溢出。歸芎雖然說治血,本來沒有固定的主治。血寒而凝結的,佐以乾薑、肉桂;血熱而溢出的,以黃芩、黃連為君藥。配合人參、黃耆,就補氣而生血;配合牽牛、大黃,就行氣而破血;配合地黃、白芍就養血;配合丹皮、香附就行血。
原文
血虛而枯者主以參朮熟地阿膠蓋血不自生必惟陽氣之藥以為用陽生陰長故無陽則陰無以生也產後血塊為患者。佐以失笑散。則消惡露。補中湯用當歸以益氣。羌活湯用川芎以散寒。蓋芎性上升宣散。
血虛而枯竭的,以人參、白朮、熟地、阿膠為主藥,因為血不會自己生成,必須依靠陽氣的藥物來发挥作用,陽氣生發陰液才能生長,所以沒有陽氣陰液就無法生成。產後血塊造成的病症,佐以失笑散,就能消除惡露。補中湯用當歸來益氣,羌活湯用川芎來散寒,因為川芎性上升、宣發、散通。
原文
功多血症惟寒凝壅滯者相宜若失血血少血崩血漏諸症。則須斟酌恐愈擾其為靜之體也。當歸固云益血。然性溫主動。亦須配合得宜。仲景治手足厥寒。脈細欲絕者。
功效主要在血的病症,只有寒凝氣血壅滯的才適宜;如果是失血、血少、血崩、血漏等各種症狀,就必須斟酌,恐怕更加擾亂血作為靜的體性。當歸固然說有益血的作用,然而性溫主動,也需要配合得當。張仲景治療手足冰冷、脈細將絕的病症。
原文
用當歸之苦溫以助心血蓋歸亦心經之藥而通脈也又佐黃耆為當歸補血湯。治血虛發熱。此症似白虎而不得以白虎治也。一凡久病大便不通。論方書固不敢妄投承氣。而桃仁火麻枳殼之屬。是所必需。豈知桃仁味苦泄陰氣。辛散陽火。麻滑利傷胃。枳殼大耗真氣。亦非久病所宜。蓋由大病後水涸津枯。血燥液竭。以致廣腸乾澀。余每治此症。惟以人參當歸熟地各二三錢。白朮減半。少佐陳皮秦艽各數分。引以大棗三四枚。不一二劑遂通。且復精爽。此藥用參以生津。白朮健脾而通津。況大腸主津。而參朮又為手足陽明之藥。陳皮亦理脾而調氣。熟地補陰潤燥。當歸活血濡腸。秦艽氣辛宣壅。
用當歸的苦溫來助心火,因為歸也是心經的藥物,能通脈。又配合黃耆組成當歸補血湯,治療血虛發熱,這種症狀類似白虎湯證但不能以白虎湯來治療。凡是久病大便不通的,按方書的論述本來不敢隨意用承氣湯,而桃仁、火麻仁、枳殼之類,是必需的藥物。哪裡知道桃仁味苦泄陰氣、辛散陽火,火麻仁滑利傷胃,枳殼大量損耗真氣,也不適宜久病的患者。這是因為大病之後水液乾涸、津液枯竭,血燥液竭,以至於大腸乾燥澀滯。我每次治療這個病症,只用人參、當歸、熟地各二三錢,白朮減半,少量佐以陳皮、秦艽各數分,用大棗三四枚作引導,不一二劑就通便了,而且恢復精神爽快。此方用人參生津,白朮健脾而通津液,況且大腸主津,而人參白朮又是手足陽明的藥物。陳皮也理脾而調氣,熟地補陰潤燥,當歸活血潤腸,秦艽氣辛宣通塞滯。
原文
大棗味甘緩急此特從氣血上作用未有病久而陰陽兩虧昧本從標可妄投火麻之屬以傷元氣而至不救者也雖曰補陰需歸。但陰虛有不同。若腎虛發熱咳嗽虛火為患者。
大棗味甘緩急,這只是從氣血上起作用,從沒有病久陰陽兩虛、昧於根本只從標治而妄用火麻仁之類來損傷元氣、以致不可救治的。雖然說補陰需要用當歸,但陰虛有不同的情況。如果是腎虛發熱咳嗽、虛火為病的患者。
原文
惟宜六味純甘至靜之物故經云脈小者調以甘藥而歸性溫竄又非所宜雖然歸芎能行氣之滯何獨療血參耆能止血之脫又何獨益氣乎。
只適宜用六味地黃丸這類純甘至靜的藥物,所以經書上說脈象細小者以甘味藥物調治,而當歸性溫善竄,又不適宜。雖然歸芎能行氣的瘀滯,難道就只治療血分嗎?參耆能止血的虛脫,難道就只益氣嗎?
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