軒岐救正論

四診正法

脈病逆順

四診正法2
原文
岐伯曰:凡人形瘦脈大。胸中多氣死。形盛脈細。少氣不足以息者危。形氣相得者生。三五不調者病。人有強弱盛衰之不一。而脈實應焉。脈有陰陽虛實之不同。而病實應焉。脈病形證相應而不相反。每萬舉而萬全少有乖張良工不能施其巧矣。故脈之於病。有宜有不宜。為醫不可以不辨也。左有病而右痛。右有病而左痛。上病下痛。下病上痛。此為逆。死不可治。腹脹脈浮大生。沉小死。壯熱脈浮大有力生。無力及沉微小死。癲癇脈亦然。譫語洪大生。厥逆微小死。暴忤脈實大生。虛弱伏細死。中毒洪大緊急生。微細不齊危。
白話
岐伯說:凡是人形體消瘦而脈象卻盛大,胸中氣機壅滯的多會死亡。形體豐盛而脈象細小,呼吸短促、氣息不夠用的,病情危險。形體與脈氣相符合的,容易痊癒。脈象參差不調的,就會生病。人的體質有強弱盛衰的不同,而脈象確實會相應地反映出來。脈象有陰陽虛實的差異,而疾病也確實會相應地表現出來。脈象、疾病、形體、證候相互對應而不相違背,這樣治療常常能萬無一失;如果稍有偏差,即使是高明的醫生也無法施展其技巧了。所以脈象對於疾病來說,有相宜和不相宜的情況,作為醫生不可以不辨別清楚。左邊有病而右邊疼痛,右邊有病而左邊疼痛,上部有病而下部疼痛,下部有病而上部疼痛,這是逆證,屬於死證,無法醫治。腹部脹滿,脈象浮大的容易生,脈象沉小的會死。高熱,脈象浮大有力的容易生,脈象無力以及沉細微小的會死。癲癇的脈象也是這樣。胡言亂語,脈象洪大的容易生,四肢厥冷、脈象微小的會死。突然受到驚嚇或觸忤,脈象實大的容易生,脈象虛弱伏匿細小的會死。中毒,脈象洪大緊急的容易生,脈象微細不齊的危險。
原文
頭痛浮大安。短澀危。吐血發熱洪大生。細微死。不發熱細少生。洪大危。傷寒發熱後脈沉靜者生。洪躁危。自汗脈虛細安。躁盛危。厥逆沉澀生浮大危。諸失血小弱生。洪大危。久病脈細軟生。洪大危。瀉利微細弱生。浮大危。滯下洪大數或緩生。微小弱危。產後微小生。洪大數危。胎前忌微小澀。咳嗽浮大緩生。沉弦小危。細疾結代死。中風口噤浮遲身靜者生。洪數搏指氣粗者死。上氣喘急。面目俱浮脈浮滑手足溫者生。脈澀小肢厥者死。瘡疽洪大生。沉細危。既潰脈靜安。潰後洪大危。陽病得陰脈。陰病得陽脈。皆死。消渴諸疽數大生。虛細死。霍亂浮洪生。虛細死。諸水浮緩生。數疾死。沉遲小死。痿痹緊急或中病脈堅。外病脈澀。汗出脈盛。虛勞心數。風家脾緩。人瘦脈大而喘。形盛脈微短氣。更有傷寒厥利而脈不至。脈微厥冷煩躁。脈遲而反消食。與夫人短脈長。人長脈短。人滑脈澀。人澀脈滑。皆死脈也。
白話
頭痛,脈象浮大的平安,脈象短澀的危險。吐血發熱,脈象洪大的容易生,脈象細微的會死。不發熱,脈象細小的容易生,脈象洪大的危險。傷寒發熱之後,脈象沉靜的容易生,脈象洪大躁動的危險。自汗,脈象虛細的平安,脈象躁動盛大的危險。四肢厥冷,脈象沉澀的容易生,脈象浮大的危險。各種失血,脈象弱小柔和的容易生,脈象洪大的危險。久病,脈象細軟的容易生,脈象洪大的危險。泄瀉,脈象微細弱的容易生,脈象浮大的危險。痢疾,脈象洪大數或緩的容易生,脈象微小弱的危險。產後,脈象微小的容易生,脈象洪大數的危險。懷孕期間,忌見微小澀的脈象。咳嗽,脈象浮大緩的容易生,脈象沉弦小的危險。脈象細疾或結代的,會死。中風牙關緊閉,脈象浮遲、身體安靜的容易生;脈象洪數、搏擊手指、呼吸氣粗的會死。氣喘上逆,面目都浮腫,脈象浮滑、手足溫暖的容易生;脈象澀小、四肢厥冷的會死。瘡瘍癰疽,脈象洪大的容易生,脈象沉細的危險。已經潰破,脈象平靜的平安;潰破後脈象洪大的危險。陽病出現陰脈,陰病出現陽脈,都會死。消渴、各種癰疽,脈象數大的容易生,脈象虛細的會死。霍亂,脈象浮洪的容易生,脈象虛細的會死。各種水腫,脈象浮緩的容易生,脈象數疾的會死,脈象沉遲小的會死。痿證、痹證,脈象緊急,或者內傷病脈象堅硬,外感病脈象澀滯,汗出時脈象盛大,虛勞病脈象心中數疾,風病患者脈象脾脈緩慢。人瘦脈大而氣喘,形體豐盛脈象微弱而短氣。更有傷寒病出現四肢厥冷、下利而脈象不至,脈象微弱、四肢厥冷、煩躁不安,脈象遲緩反而能消化食物,以及人矮脈長,人高脈短,人脈滑反見澀脈,人脈澀反見滑脈,這些都是死脈。